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标题: 怪病一案 [打印本页]

作者: 悠扬 时间: 2010-5-1 21:59
标题: 怪病一案
李淑兰女 73岁
自述：脑中轰鸣以至于晚上睡不好觉，肩背有虫行感，
精神正常，无食欲，口不渴，怕热，自汗出，腹中凉怕冷，并感觉似有球体上攻,小便频急，夜尿多,大便不畅，舌苔白而厚腻，脉略浮，弱，左脉细滑。
辨证：少阴中风，太阴，少阴
方药：桂枝加葛根汤真武汤甘草干姜汤加半夏枳壳朴硝服药后，其症若失。12:21 2010-4-24

作者: 悠扬 时间: 2010-5-1 22:13
平素痰多难以咯出并呈黑色粘痰，

作者: jfsj 时间: 2010-5-1 23:03
我认为病属厥阴
酸枣仁汤+桂枝龙骨牡蛎汤+真武汤
请指点！

作者: 钱子 时间: 2010-5-2 10:27
我认为可用桂甘龙牡汤加附子，半夏

作者: 悠扬 时间: 2010-5-2 10:46
“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”书中说：这个项背强几几是个什么症状呢？就是患者感觉到，从腰的上部到脖子这个区域呢，紧张，酸痛，簌簌的，象有虫子或者风一样地窜（P59,第五行）。所以要用桂枝加葛根汤。
古代医家有“怪病多痰”一说，从病案中也可以看出有水饮上逆的证候，况病人平素有痰难以咯出可以佐证，故用祛痰之剂（芒硝、枳实），有“见症治症”之嫌，还望大家多批评指正

作者: 地平线 时间: 2010-5-2 11:06
了一居士(*******) 22:30:20
怪病一案
李淑兰女 73岁
自述：脑中轰鸣以至于晚上睡不好觉，肩背有虫行感，
精神正常，无食欲，口不渴，怕热，自汗出，腹中凉怕冷，并感觉似有

球体上攻,平素痰多难以咯出并呈黑色粘痰，小便频急，夜尿多,大便不畅，舌苔

白而厚腻，脉略浮，弱，左脉细滑。
辨证：少阴中风，太阴，少阴
方药：桂枝加葛根汤真武汤甘草干姜汤加半夏枳壳朴硝服药后，其症若失

。12:21 2010-4-24

了一居士(*******) 22:32:44
这是属厥阴病
无所执着(503642806) 22:34:49
47、阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。（宋196）

了一居士(*******) 22:38:23
是的，不错，看出问题了
了一居士(*******) 22:39:10
分析病案，就要用条文找问题
中医凡人(598650715) 22:39:15
辨证：少阴中风，太阴，少阴
中医凡人(598650715) 22:39:28
这个和处方不符
了一居士(*******) 22:39:38
是的

了一居士(*******) 22:40:26
其实，用真武汤就可以解决
清澈的眼睛(1040568963) 22:40:48
辨证也不对吧
了一居士(*******) 22:41:28
是的
了一居士(*******) 22:42:09
典型的水饮，有些阳明参与
清澈的眼睛(1040568963) 22:42:23
属太阴
了一居士(*******) 22:42:40
是属厥阴
清澈的眼睛(1040568963) 22:43:07
嗯
清澈的眼睛(1040568963) 22:43:52
太阴阳明合病
了一居士(*******) 22:44:33
还有少阴
清澈的眼睛(1040568963) 22:44:43
哦
了一居士(*******) 22:45:44
小便频急，夜尿多，腹中凉，怕冷。

了一居士(*******) 22:46:08
这个病，所谓脑中轰鸣，类于头眩
无所执着(503642806) 22:46:21
多谢老师开示

了一居士(*******) 22:47:54
怕热，自汗出，有些阳明中风的症状参与

了一居士(*******) 22:48:19
口不渴，一个是没伤津液，一个是水饮

了一居士(*******) 22:49:03
肩背有虫行感，“其身如虫行皮中状者，此以久虚故也”
了一居士(*******) 22:50:27
腹中凉怕冷，感觉似有球体上攻,平素痰多难以咯出并呈黑色粘痰，这是寒饮上逆
了一居士(*******) 22:50:45
和厥阴的气上冲逆符合

了一居士(*******) 22:51:37
要是再发汗，会动经，身为阵阵摇
了一居士(*******) 22:51:57
要是再攻下，会利不止
了一居士(*******) 22:52:15
振振摇
了一居士(*******) 22:52:57
食欲不好，也符合厥阴的不欲食症状

了一居士(*******) 22:54:11
另外，外面怕热汗出，里面怕冷，也属于内外阴阳失和，符合厥阴病病机
了一居士(*******) 22:54:37
厥阴病，本身就有阳明症状参与

了一居士(*******) 22:57:46
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身膶动，振振欲擗地者，

真武汤主之。
了一居士(*******) 22:57:57
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，

此为有水气。其人或咳，或小便利，或不下利，或呕者，真武汤主之。
了一居士(*******) 22:58:53
加个桂枝汤更好

了一居士(*******) 22:59:32
可以解表，调和表里和营卫
了一居士(*******) 22:59:47
并能补津液
了一居士(*******) 23:00:06
合方，还有苓桂术甘汤的内涵

了一居士(*******) 23:00:31
伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，

身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
了一居士(*******) 23:01:01
病人的舌象，是痰饮
了一居士(*******) 23:01:25
脉象，也是痰饮，兼有厥阴表证
了一居士(*******) 23:01:45
单弦为饮
了一居士(*******) 23:02:22
厥阴病，脉也是多弦紧细滑

了一居士(*******) 23:02:56
真武汤，我们讲过，可以针对属厥阴病
了一居士(*******) 23:03:14
因为什么，里面有芍药，是阳明药

了一居士(*******) 23:04:11
很简单个病。

作者: eukijohn 时间: 2010-5-2 12:02
了一居士说的好赞同真武汤+桂枝汤

作者: 漫步 时间: 2010-5-2 12:03
看起来挺棘手的病，老师一分析就简单易懂了

作者: 悠扬 时间: 2010-5-2 12:08

一半表证一半里证而属于阴，可不是厥阴是什么？！

作者: kk163com 时间: 2010-5-2 15:34
2# 悠扬

作者: 悠扬 时间: 2010-5-2 17:06
我是看了一居士的评语，心中有所感悟，图片发的如果让人心生误解，望师兄不要怪罪！非我本意

作者: 水云袖 时间: 2010-5-2 17:29
学习中

作者: 周利林 时间: 2010-5-2 21:57
此师本自天上有，恤痛拔乱住人间！ 6# 地平线

作者: 田皓云 时间: 2010-5-6 00:36
听刘师步步分析，如饮琼浆！

作者: 笑人生 时间: 2010-5-7 22:37
同意真武汤加桂枝汤

作者: kk163com 时间: 2010-5-8 19:26
严重同意。

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-5-9 14:57
刘老师说得好什么问题经过刘老师一说都迎刃而解了

作者: qqqxxh 时间: 2010-5-13 16:48
有刘老师这样的分析真是享受

作者: cunfu 时间: 2013-12-4 16:28
认真学习

作者: 桂-悠然 时间: 2013-12-4 21:01
学习中

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