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标题: 请教 [打印本页]

作者: pxcdclbk 时间: 2010-4-13 08:07
标题: 请教
转:[急诊病例]都市女性失眠

某女，33岁。

08-10-4 夜间急诊

发热，咽痛。压力大，失眠，心烦。咽喉充血，扁桃体肿大表面脓点。
体格壮，唇红，舌红，颜面色素沉着。本月月经推迟，瘀块多。
因夜间来诊，抗炎对症输液治疗1次。舒乐安定临时服。

柴胡15 黄芩10 黄连3 姜半夏15 白芍15 赤芍30 枳壳15 当归15 桃仁10 红花10 川芎10 甘草10
5 剂

09-1-23
诉去年服用中药效果很好，专门来开药，上次的药物服用一点也不苦。
近期又失眠，心烦，老是想发火，口气重，大便干臭，面黄，脸上又长斑。
舌红大，苔不黄，腹部脂肪堆积。
柴胡15 黄芩10 黄连3 姜半夏15 白芍15 赤芍15 枳壳15 当归15川芎10桃仁10 红花10干姜3红枣15甘草10
7 剂

09-4-18
又彻夜难眠，手抖，舌红润，心烦火气大，胸痛发作，大便易干，无汗，咽喉充血，扁桃体肿大、脓点。体胖，腹部松软，脂肪堆积。面稍红。
柴胡15黄芩15法夏20桂枝6云苓15生龙骨15生牡蛎15熟大黄6甘草6红枣15赤芍20丹皮10桃仁10栀子10麻黄10
5剂
舒乐安定临时服。

09-5-23
情绪刺激而心烦易怒，手抖，彻夜难眠。舌红大，边有齿痕。怀疑中药是否耐药？
柴胡12黄芩12法夏20桂枝3云苓15制大黄9生龙骨20生牡蛎20甘草10赤芍15丹皮10桃仁10
3剂

09-5-29
症状减，不再怀疑中药。左侧牙龈肿痛，咽喉充血。
柴胡12黄芩15法夏20桂枝3云苓15制大黄10生龙骨20生牡蛎20甘草10赤芍15丹皮10桃仁10生石膏30
7剂
......

之后不做生意了，失眠也改善了。

pxcdclbk按:该案转自《黄煌经方沙龙》失眠案。但我感觉辨证用方有疑问，疗效亦不是很快捷。我认为按刘师六纲五证辨证如下：
六纲辨证：阳明
五证：烦、滞
栀子豉汤＋黄连阿胶汤＋桂枝茯苓丸。

请各位老师指点。

作者: 许家栋 时间: 2010-4-13 18:38
pxcdclbk兄已妙入六纲法海。

作者: 漫步 时间: 2010-4-13 20:51
学习了

作者: chinajxm 时间: 2017-3-25 07:55
学习了

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