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标题: 类风湿医案，请风语老师指导 [打印本页]

作者: 潘东方 时间: 2010-3-31 14:35
标题: 类风湿医案，请风语老师指导
本人潘东方，刘氏经方六纲网上培训一学员，自我感觉收获很大，但由于自我资质愚钝，至今未能真正入门。想请各位老师和师兄师姐指导解惑。不胜感谢！
以前在论坛看了风语和堂主的精彩医案，内心叹服。“虽不能至，心向往之”。
特别请风语老师不吝指导，幸甚！

作者: 潘东方 时间: 2010-3-31 14:43
2010月3月19日患者女 41岁自春节以来，手指脚指肿胀疼痛，行步困难（需人扶），医院检查，类风湿因子奇高。是正常值的7倍以上。血沉抗O正常。医院初步诊断为类风湿。医院告诉

他没有特效药物。因是亲戚，经常看我自己配药，故来求助。

问诊：平常正常咳嗽，痰白，稍有泡沫。卧时加剧，晚上睡中常因痰而醒，1997年以前一直这样。肩膀常要端起。白天常发困欲寐，因忽然体重下降十来斤，听人介绍而用生蔬食二个来月

。结果在春节期间手指足趾及前脚掌关节肿胀疼痛。
以前得过心肌炎，现在劳累过度会有早搏。
平时特别怕风怕冷。尤其手不能触凉物。常打喷嚏，一接触到冷水就打喷嚏。小便色浅，有香味。大便可，饮食可。无自汗盗汗。月经无延后提前，经色稍暗有小血块。
手指关节稍肿胀，关节压疼，晨起明显，左手食指不能握紧，膝关节下蹲起立疼痛。
脉右寸关稍弱，尺沉。不数不迟左寸关尺脉几乎摸不到。
舌体长瘦，质红稍暗，前无苔中有白苔根稍腻。

六纲辩证：太阳少阴太阴
五证:痹证饮证
方证：当归四逆汤桂枝芍药知母汤
处方：当归四逆汤+桂枝芍药知母汤
当归45  桂枝45  芍药 45  甘草30  大枣25枚木通30  细辛45克
防风45 知母45 麻黄20 生附子20 生乌头10 白术50 生姜50  日三服二剂

2010月3月21日

药后全身发麻，蚁走样。
早上起床手指胀有改善。左手指已能握紧。疼痛依旧。
膝盖不能下蹲起立有所好转。手心发痒。
还是特别怕冷怕风，手不能触凉物，一触就怕。

守方不变，增加防风，知母生附子生乌头  怕有反应，一剂观察。
处方：当归45  桂枝45  芍药 45  甘草30  大枣25枚木通30  细辛45克
防风60 知母50 麻黄20 附子25 乌头15 白术50 生姜50  一剂

2010月3月22日

手脚还是疼痛。
还是特别怕冷怕风，手不能触凉物，一触就怕。

再加乌头生姜黄芪
处方：当归50  桂枝60  芍药 60  炙甘草45  大枣25枚木通45  细辛50
防风60 知母60 麻黄20 生附子25 生乌头20 白术60 生姜60  黄芪45  二剂

2010月3月24日

咳痰有好转，肩膀不端。睡觉发现背部发热。
手右小指的新的肿痛。
手脚还是疼痛。
还是特别怕冷怕风，手不能触凉物，一触就怕。

当归50  桂枝60  芍药 50  炙甘草45  大枣25枚木通45  细辛55
防风60 知母60 麻黄30 生附子25 生乌头25 白术60 生姜50  黄芪60 干姜15  二剂

2010月3月25日
无变化
加黄芪吴茱萸
当归50  桂枝60  芍药 50  炙甘草45  大枣25枚木通45  细辛55
防风60 知母60 麻黄30 生附子25 生乌头25 白术60 生姜50  黄芪100 干姜15  吴茱萸30 一剂

2010月3月26日

手指脚趾和膝盖有明显好转。走路也比较快。
但服药后感觉早搏了。早搏的原因是不是因为吴茱萸呢，去掉增加的黄芪和吴茱萸，用24日的方不变。

当归50  桂枝60  芍药 50  炙甘草45  大枣25枚木通45  细辛55
防风60 知母60 麻黄30 生附子25 生乌头25 白术60 生姜50  黄芪60 干姜15  一剂

2010月3月28日
无早搏现象。感觉手上不活动时不大疼痛了，活动时痛有缓解。
好象心悸和吴茱萸有关系，减量试试。
当归50  桂枝60  芍药 50  炙甘草45  大枣25枚木通45  细辛55
防风60 知母60 麻黄30 生附子25 生乌头25 白术60 生姜80  黄芪100 干姜15 吴茱萸20  一剂

2010月3月30日
药后二个半小时出现早搏。
药后左手小指指节肿痛左手食指肿痛  左手疼痛严重。

除膝盖明显好转，下蹲起立疼痛明显减轻外，手脚晨起肿疼没有缓解。这几天疼痛有加重。
还是特别怕冷怕风，手不能触凉物，一触就怕。此症状一点也无改变。

处方：当归四逆汤加吴茱萸生姜汤+桂枝芍药知母汤+乌头汤

当归50  桂枝60  芍药 50  炙甘草65  大枣25枚木通45  细辛55
防风60 知母60 麻黄30 生附子25 生乌头30 白术60 生姜80  黄芪45 吴茱萸20 蜂蜜150  二剂
日三服，每服以半碗黄酒送服。

作者: real7758521 时间: 2010-3-31 15:14
早搏的原因应该是生附子生乌头吧

作者: 潘东方 时间: 2010-3-31 15:49
没有加吴茱萸时，没有早搏，生附子生乌头也都是25克。

作者: F-16 时间: 2010-3-31 18:26
麻杏石甘汤

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-3-31 21:34

麻杏石甘汤
F-16 发表于 2010-3-31 18:26

太有创意了，看不懂。

作者: F-16 时间: 2010-4-1 08:24
6# 沈杰--回归三坟

作者: F-16 时间: 2010-4-1 08:26
初学乍练，不要见笑！

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-4-1 16:56
先用小青龙汤合真武汤再用桂枝芍药知母汤合乌头汤善后初学请指正

作者: 许家栋 时间: 2010-4-1 17:55
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: 许家栋 时间: 2010-4-1 18:00
东方的辨治方向是对的，病可治，但是需要患者默契的配合和耐心，还有一个前提是药品纯正。

制川乌30 黄芪60 麻黄30 生白芍30 炙甘草30
制附子60 细辛30 桂枝40 大枣40 生姜60
干姜30 五味子30 生旱半夏40 蜂蜜100

五剂。
高压密闭煎药机煎药，只取首煎分三次服用。
忌口：生冷酒茶。

作者: 潘东方 时间: 2010-4-1 18:35
非常感谢风语老师的指导！
刚刚电话患者，服下30日2付药后，除了无早搏外，诸症状依然：手指脚趾晨起肿疼，活动以后稍感。
还是特别怕冷怕风，手不能触凉物，一触就怕。
另外患者初诊时在颈项起玫瑰糠疹（患者手足扁平疣也较多），在治疗其实已见好转，但昨天又痒。可能是跟喝酒有关。昨晚咳嗽也加重。白天不大咳嗽。可能就是中上焦水饮惹的祸。
只是方中的制川乌和制附子用生代替，各20克，不知道行否？因为我吃制的曾经有中毒反应，怕了，就一直习惯用生的。请风语老师明示。

作者: 再现小刀 时间: 2010-4-1 18:43
学习了！

作者: 许家栋 时间: 2010-4-1 18:45
那就先按你的方式用吧。
五剂后再观察。

作者: zhongyi999 时间: 2010-4-1 19:10
“以前得过心肌炎，现在劳累过度会有早搏”。
——原有宿疾，治疗过程中再次出现早搏，属于正常，要密切观察。如果是乌头附子引起的早搏，还会有其它中毒表现的。

作者: 潘东方 时间: 2010-4-1 19:34

“以前得过心肌炎，现在劳累过度会有早搏”。
——原有宿疾，治疗过程中再次出现早搏，属于正常，要密切观察。如果是乌头附子引起的早搏，还会有其它中毒表现的。
zhongyi999 发表于 2010-4-1 19:10

感谢老师您的提醒，我会密切观察！

作者: 潘东方 时间: 2010-4-5 19:55
向风语老师汇报前三剂的用药情况：
2/4
晚上9：20服第一剂药，一个小时后全身发麻，一躺下即早搏，稍一动或说话就加剧。全身发冷发紧。
睡觉时磨牙特别厉害。声音特别响。到晚上1：30全身出汗后，冷麻感慢慢消失。

明显是乌头附子量过了，原来大枣是25枚，现在大枣40克只相当于7枚不到。

3/4早上在第一剂的第二服里多加了50克蜜。一个多小时后，还是全身发冷发紧，舌根发紧。10：00开始

早搏。脖子僵硬。坐着也早搏。到吃中午饭时。一咀嚼脖子就酸痛。
第一剂第三服就不用，另外减附子乌头各10克煎第二剂。
晚上服第二剂第一服。量比较少。
昨晚睡觉不咳痰！磨牙较轻。

4/4
服第二剂第二服，量较大些。舌麻，眼眩头晕。
晚上服第三剂乌头再减五克第一服。昨晚睡觉后背发烫，全身出汗，无早搏。胸膈间有流水声往下导。
昨晚在流汗时全身关节疼，肩膀，髋关节，手关节，腕关节疼痛，手关节上出汗，并觉有风往外走。手指

头，手心发痒。
睡着，咳嗽减少。但磨牙比3日晚上稍重。

5/4

早上起床，觉手指脚趾还是胀痛。有咳痰，发觉肩膀还有点往上端。
9：00喝下第三剂第二服，一小时后，舌尖有麻，无头晕感。便乏力。觉人特别困（月经来第三天。经量较

大）

中午服完第三剂。有困乏感。晚饭时，还是觉得后脖颈酸痛（可能是第一剂乌附量太大，那天磨牙太过有

关系）

药已见效，继续服用第四五剂。继续汇报。

作者: 云龙海水 时间: 2010-4-5 21:41
类风湿病难治之极，应加火针刺腰夹脊345八髎能补肾驱湿，火针点刺手指脚趾肿大处，有助于活血消肿，应坚持治疗。古医方有许学士麝香丸，拭可对此证。

作者: 潘东方 时间: 2010-4-6 10:15

类风湿病难治之极，应加火针刺腰夹脊345八髎能补肾驱湿，火针点刺手指脚趾肿大处，有助于活血消肿，应坚持治疗。古医方有许学士麝香丸，拭可对此证。
云龙海水发表于 2010-4-5 21:41

谢谢云龙海水的建议此病人还有十来年的胸膈水饮及里虚证，非止类风湿。相信只有经方才能全面的调理痊愈。

作者: 潘东方 时间: 2010-4-6 21:01
6/4
今天早起床，患者已感觉右手不大胀疼。右手能正常写字（以前写字会痛）。
现在服药后，都要出汗。感到有点气短无力，不过无早搏。
现在睡觉中咳痰有明显改善，睡醒后会咳一阵，肩膀还是有点上端。还是怕触冷物，怕冷怕风。
今天开始服五贴中的最后一贴。
风语老师的药明显已见效了。期待风语老师继续指导！

作者: 许家栋 时间: 2010-4-6 23:10
二诊处方：

制川乌20 制草乌20 制附子60 桂枝40 生白芍30
炙甘草30  生姜50  大枣60 知母40 生白术50
防风40 麻黄20  茯苓30 白人参30  黄芪90
蜂蜜150克

五剂，煎服法同上。

作者: 周利林 时间: 2010-4-7 19:38
可加精而效法！！！

作者: 潘东方 时间: 2010-4-8 09:42
8/4
今天已经吃完风语老师的前五付药。改善明显，具体如下：
近两天来，晨醒后，手足关节肿疼日日见好！手写字已不受影响。足刚起床下地痛已明显减轻。
睡觉后咳痰明显减少。肩膀上端也比前有改善。
脉：右寸沉缓稍大关稍滑不浮细尺沉稍弱
左寸沉稍滑关稍细不弱尺沉弱左脉之前几乎摸不到。
舌质红稍暗瘦长苔润前少后稍厚腻
现在是睡醒起床后咳一段，平时也略有咳。不频。感觉无力疲乏。稍说话久点，就心发空样。但近几天已无心悸。

今天按风语老师新的处方五剂。

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-4-8 11:59
制川乌20 制草乌20 制附子60 没接触经方的时候是望而生畏啊现在再看真是神奇啊

作者: 潘东方 时间: 2010-4-12 20:22
向风语老师汇报患者服用第二诊五剂情况：
吃前二剂时，手脚肿胀疼痛严重起来，咳嗽等症状有所加重。第三剂后稍有缓解，不过，脉数了（病人有点感冒的原因）。
吃完五剂后，手脚的肿疼比吃前五付完了时还要稍重点（比一开始时要见好），晚上咳嗽还有，睡醒后咳得比较多，就是心感觉到有点发慌，讲话多了，常短气。
白天肩膀上端的情况有进一步的改善，除了今天刚起床时感觉咳嗽有上端外，今天下午基本感觉不到肩膀往上端了。病人自我感觉胸中象去了东西一样，比较舒服。
请风语老师继续指导用药。

作者: 中医凡人 时间: 2010-4-12 22:23
效果是令人满意，可是过程总是有点惊心动魄的，另外制附子总感觉不如生附子了，临床没有遇到生附子中毒，确是遇到过制附子中毒！

作者: 许家栋 时间: 2010-4-12 22:53
三诊处方：
制川乌20 制草乌20制附子70 黄芪100
麻黄30 生白芍30 炙甘草30 细辛30
桂枝40 大枣40 生姜60生白术50 茯苓30
知母40 防风40 干姜30 五味子30 生旱半夏40
蜂蜜150
五剂，煎服法同上。

作者: 潘东方 时间: 2010-4-18 22:05
非常感谢风语老师的指导！
患者脚已经明显改善了，手指痛也进一步缓解。肩膀上端又有改善。
昨晚咳嗽还较多。三诊前几付药药后有汗，后两付无汗。二便尚可（就今天无便）。这几天中间偶尔有几次早搏。
自风语老师指导用药以来，这几天手脚胀疼改善明显。脚最明显。
期待风语老师继续指导用药。感谢！

作者: 许家栋 时间: 2010-4-18 23:11
四诊处方：
制川乌30 制草乌20制附子70 黄芪100
麻黄30 生白芍30 炙甘草30 细辛30
桂枝40 大枣40 生姜60生白术50 茯苓30
知母40 防风40 干姜30 五味子30 生旱半夏40
蜂蜜150
五剂，煎服法同上。

作者: 潘东方 时间: 2010-4-26 10:50
向风语老师汇报四诊后情况：
第一剂药时，病人多加了点草乌，结果早搏明显，牙根和头麻紧。持续几个小时，一动就感觉心慌气短。因此休息了一天。之后，感觉症状有所反复。现在晨起还是手指脚趾肿胀，晚上睡觉还咳嗽，肩膀还上端。
补充一点:病人平时如果一挠皮肤，就特别发痒发红。
学生认为类风湿病人在治疗过程中有反复应该很正常，此次由于草乌多加，药物反应后，正气较虚，出现反复更属正常。是不是应该守方续进，请风语老师继续指导。

作者: 肖童 时间: 2010-4-26 11:50
[attach]1856[/attach]学习了，谢谢分享

作者: 许家栋 时间: 2010-4-26 12:29
类风湿之疾，贵在坚持。
根据成功的案例来看，
此证的成功关键是找出乌附的个体化耐受量，
然后守方。
不知道患者现在用的乌头附子是生的还是制的？
我用制的经验较多，或者可以让患者服用制的则可，
附片我用的是白顺片。
心慌肤痒之候，与水饮、营虚、兼表等相关，
可以加服一个五苓散。
五诊处方：
制川乌30 制草乌20制附子70 黄芪100
麻黄30 生白芍30 炙甘草30 细辛30
桂枝40  大枣40 生姜60生白术50 茯苓30
知母40 防风40 干姜30 五味子30 生旱半夏40
蜂蜜150
五剂，煎服法同上。

散剂：猪苓3 茯苓3 泽泻5 生白术3 桂枝1
      五剂。
      打成细粉，每天三次，混合上药汁冲服。
服药后覆被，多饮暖水，能汗则汗，不汗不必强求。

作者: 潘东方 时间: 2010-4-26 22:28
谢谢风语老师，我一直用的是生乌头，生附子，生草乌，生附子15克，生乌头10克，生草乌是一个8克左右。草乌加到2个，反应就过头了。所以现在生草乌就用一个。我先用生的试试看。
今天按您五诊处方配了药。

作者: 梁晓光 时间: 2010-4-26 23:00
很好的经验，学习中。

作者: 潘东方 时间: 2010-4-28 12:01
风语老师，昨天服下五诊第一剂后，下午就明显感觉手脚轻松了许多，仔细想想，很可能是前五剂的茯苓不地道有关。
不过，昨晚患者反应睡不着。原来我用过几次麻黄如果超过25克以上，第一天晚上患者往往失眠，由于失眠，今天上午患者脚手指又肿胀疼痛。一般今天晚上应该就能睡着。观察中。
另外请问风语老师，五苓散的泽泻是制泽泻，还是生泽泻？

作者: 许家栋 时间: 2010-4-28 18:56
茯苓记得要用茯苓片，茯苓丁容易掺假。
煎药时要粉碎成细粉，要不煎不透。
麻黄有新陈之别，新麻黄偶有“令人烦”的副作用，这也是伤寒论用麻黄先煎去上沫的原因之一。
用麻黄同煎而有失眠副作用的情况十中偶有一二，如果再有失眠，可以考虑先煎麻黄去上沫。
五苓散用生泽泻。

作者: 许家栋 时间: 2010-4-28 18:57
茯苓记得要用茯苓片，茯苓丁容易掺假。
煎药时要粉碎成细粉，要不煎不透。
麻黄有新陈之别，新麻黄偶有“令人烦”的副作用，这也是伤寒论用麻黄先煎去上沫的原因之一。
用麻黄同煎而有失眠副作用的情况十中偶有一二，如果再有失眠，可以考虑先煎麻黄去上沫。
五苓散用生泽泻。

作者: 潘东方 时间: 2010-4-28 20:15
谢谢风语老师，我用的是茯苓四方小块状的，四诊用的茯苓咀嚼后不沾牙，跟这一次的不一样。
看看今晚睡得如何，不然，麻黄先煎。

作者: 许家栋 时间: 2010-4-29 00:00
茯苓块容易掺假，
最好用茯苓片，
茯苓片容易鉴别真伪，
伪品无菌丝。

作者: 潘东方 时间: 2010-5-1 20:20
向风语老师汇报五诊情况：
由于茯苓和泽泻没有搞定，加上患者说现在挠身上已不痒，所以五苓散就没用。
五诊第三剂时，由于患者手提重活，昨天左手大鱼际红肿热疼，不能伸屈，今天已大为缓解。看来此病得注意绝对休息为好。总体来说，手脚疼痛比四诊明显有缓解。看来四诊肯定是茯苓问题。
患者原来脉在73/分现在脉90上下。脉变有力而数了。右手特别明显。
舌质还是红偏暗，舌前面还是无苔，中后稍有点暗黄腻。无白苔。
患者感觉睡觉咳嗽减轻，以前吐的是泡沫痰，现在变成象块样，但不黄。感觉胸中发空，这是不是多年积水下去的关系。只是感觉有点疲倦。
近来脸色特别好，脸色变白了。
还是怕冷怕风（有点改善).间有几次早搏，不严重。
五诊附子多加了五克，生附子15 生川乌10 生草乌5
请风语老师继续指导用药。谢谢！

作者: 潘东方 时间: 2010-5-1 20:42
另外补充两点：
患者五诊第一天晚上睡不着觉后，之后几天虽能睡着，但睡得较浅，常醒。
近来觉得肩膀基本不向上端了。应该是胸中饮已去的现象。

作者: 许家栋 时间: 2010-5-2 22:33
六诊处方：
制川乌30 制草乌20制附子70 黄芪100
麻黄30 生白芍30 炙甘草30 细辛30
桂枝40 大枣40 生姜60生白术50 茯苓30
知母40 防风40 干姜30 五味子30 生旱半夏40
蜂蜜150
三剂，煎服法同上。

作者: 潘东方 时间: 2010-5-8 16:51
向风语老师汇报六诊情况：
患者手指足趾疼痛又有明显改善。睡眠质量改善。每天晨醒时会出汗。
咳嗽端肩膀也好转。脉数有滑象。精神状态可。
不过，患者原来5月1日要来的月经，到今天8日也没有来（血不足？）。
请风语老师继续指导。谢谢！

作者: 潘东方 时间: 2010-5-8 17:04
向风语老师汇报六诊情况：
患者手指足趾疼痛又有明显改善。睡眠质量改善。每天晨醒时会出汗。
咳嗽端肩膀也好转。脉数有滑象。二便，精神状态可。纳可。
不过，患者原来5月1日要来的月经，到今天8日也没有来（医院查，无怀孕）。
请风语老师继续指导。谢谢！

作者: 水云袖 时间: 2010-5-8 18:51
学习了，谢谢分享

作者: 宁一者 时间: 2010-5-8 21:41
一直在关注学习中。

作者: 许家栋 时间: 2010-5-8 22:47
七诊处方：
制川乌30 制草乌20制附子70 黄芪100
麻黄30 生白芍30 炙甘草30 细辛30
桂枝40 大枣40 生姜60生白术50 茯苓30
知母40 防风40 干姜30 五味子30 生旱半夏40
蜂蜜150
三剂，煎服法同上。
散剂：桂枝5 赤芍5 茯苓5 丹皮5 桃仁5 大黄（酒炒）2 水蛭10 芒虫5(无则以土元10代之）
三剂，研细末冲服。

作者: 潘东方 时间: 2010-5-10 21:19
今天把散剂配齐了，生旱半夏也是今天才到货。
患者前天周六来了月经，块状比较多，色较深。今天感觉脚轻松多了，手下午感觉也比前几天更好。
由于月经已来，散剂还吃否？请风语老师指导！

作者: 许家栋 时间: 2010-5-10 21:49
暂不用散剂。

作者: 潘东方 时间: 2010-5-13 20:10
向风语老师汇报七诊情况：
患者三付药基本吃完，中间少吃了二次。
咳嗽端肩疲乏睡眠都有进一步的改善。手指脚趾的肿痛也进一步有缓解，手上这次已无新的红肿，原来红肿处已停止肿胀，色由红转深。
右关脉滑数而微弦（可能跟经期有关）。左稍弱。
看来此病已明显见效。请风语老师继续指导。非常感谢！

作者: 许家栋 时间: 2010-5-16 21:29
八诊处方：
制川乌30 制草乌20制附子70 黄芪100
麻黄30 生白芍30 炙甘草30 细辛30
桂枝40 大枣40 生姜60生白术50 茯苓30
知母40 防风40 干姜30 五味子30 生旱半夏40
蜂蜜150
三剂

作者: 潘东方 时间: 2010-5-19 21:53
许老师好，八诊由于您忙着，我就一起开了五剂，明天刚好服完，现在汇报情况：
患者中间有几天晚上也咳痰，这两天手脚肿痛又有加重。脉有点数。虽然天气热了，也有怕风。
走路后，都会出不少汗。
请风语老师继续指导，非常感谢您！

作者: 潘东方 时间: 2010-5-23 08:28
由于患者怕风还是比较严重，手脚关节又红肿，我先给开了桂枝加附子汤五剂看看。请风语老师指导。谢谢。

作者: F-16 时间: 2010-5-23 19:11
这种类风湿病真是不太好治呀，对医生和患者的耐心都是极大的考验，祝早日康复。

作者: 潘东方 时间: 2010-5-23 20:51

这种类风湿病真是不太好治呀，对医生和患者的耐心都是极大的考验，祝早日康复。
F-16 发表于 2010-5-23 19:11

谢谢您的关心！

作者: 潘东方 时间: 2010-5-29 20:48
患者诸症依旧，睡眠好象好点，请风语老师指导，是否还是以八诊处方为好？非常感谢风语老师！

作者: 许家栋 时间: 2010-5-31 20:55
八诊的方子可行，
能否按照我的习惯用制附子？
用川附子的白顺片。

作者: 潘东方 时间: 2010-6-2 21:42
谢谢风语老师的回复指导，明天找制附子先用五剂。非常感谢，虽然夏天，患者现在对风非常敏感。

作者: 肖童 时间: 2010-6-3 07:51
学习了，谢谢

作者: 田皓云 时间: 2010-6-3 14:21
学习了！

作者: 田皓云 时间: 2010-6-3 14:24
学习了，贵在坚持！

作者: 潘东方 时间: 2010-6-10 21:24
风语老师您好，汇报患者今天服完五剂后的情况。
前两天手脚肿痛加重，这两天缓解，睡眠中稍有咳。胃中有口气。请风语老师继续指导。非常感谢！

作者: 旷野 时间: 2010-6-10 22:02
看来咳嗽近愈，继续坚持！有这样好的老师！

作者: 潘东方 时间: 2010-6-12 12:45
风语老师比较忙，今天再以原方续五剂。

作者: 许家栋 时间: 2010-6-19 16:44

风语老师您好，汇报患者今天服完五剂后的情况。
前两天手脚肿痛加重，这两天缓解，睡眠中稍有咳。胃中有口气。请风语老师继续指导。非常感谢！
潘东方发表于 2010-6-10 21:24

胃中有口气——这一般就要兼有五证中的的痞证了，需要重视，下次需要详细描述下症候群。

作者: 潘东方 时间: 2010-7-10 11:30
由于患者有事耽搁，停了一小段时间的药，之后，手关节的肿胀疼痛加重，除了脚趾，右膝关节下楼梯也艰难，昨天吃完了上次开的十剂药后，膝关节已不痛了，脚趾痛也明显缓解，右手有缓解，左手由于中间用冷水后，有所加重。晚上咳嗽好转（停药几天后，又开始咳嗽）。昨天原方再进十剂。
患者反应药劲大时，明显有气冲手指痛处，很舒服，但药劲一大，心脏又有点受不了，这次十剂减少了乌头用量，其它不变。
上次的十剂是通过Q聊咨询风语老师的，非常感谢老师的指导，一般有效我就原方不变，如有不妥请风语老师把关。

作者: 杨国政 时间: 2010-12-3 15:43
一直在关注学习中

作者: 易邪 时间: 2014-4-7 14:01
风语老师真有菩萨心肠！！！

作者: ttekuo 时间: 2014-6-19 11:50
打算用一辈子把它学习好

作者: 123456 时间: 2016-5-15 00:14

作者: 84539 时间: 2019-2-12 17:01
学习学习

作者: 84539 时间: 2019-2-14 15:36
调治精彩

作者: 18677518057 时间: 2019-3-12 23:13
厉害了，不知道后面病人怎么样了

作者: derogba 时间: 2019-4-13 20:59
真是顽疾

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