中医学的疾病观 - 汉传中医师承网

古今中外，对于疾病问题有着种种不同的看法，甚至在今天，人们对疾病这一概念还未取得比较统一的意见。然而，数千年来，中医学对这一问题的基本认识却是始终如一的，它作出了比较科学的概括性回答。

1．疾病非鬼神所为
中医理论旗帜鲜明地批驳了疾病系鬼神所为的荒谬说法，认为“无形无患”，有了躯体形骸，进行着生理活动，就常常会出现某些偏差或失误，“气形质具而疴瘵由是萌生”(见《黄帝内经素问》林亿注)。因此，疾病毫无神秘之处，它是生命活动中难免会有的现象，是一种自然过程，但不等于说不可预防和避免。所以，对疾病应抱积极、主动的态度，无病注重预防，有病则及时采取积极有效的措施加以治疗。战国时的名医扁鹊强调患者“信巫不信医，其病不治”，《素问·五脏别论》所说的“拘于鬼神者，不可与言至德”，“病不许治者，病必不治”等，都体现了上述认识。

疾病既然是一种自然过程，那它就肯定可以被认识，它的变化必然有规律可循。历代许多医家在探索疾病的本质及其演变的规律方面，作出了不懈的努力，取得了许多成就，伤寒病的六经辨证、温热病的卫气营血和三焦辨证等，都是对疾病变化规律的一种认识。

疾病是一种自然过程，其规律又是可以认识的，因此，各种疾病都是可以治疗的。有些疾病目前之所以治疗效果不理想，是因为对这些疾病的认识还不够透彻和深入。“言不可治者，末得其术也”(《灵枢·九针十二原》)。有些则是因为在治疗过程中出现了这样那样的失误。故《内经》中还列有专章讨论诊治过程种种失误的原因及其表现。

2．疾病是阴阳动态平衡的失凋
《内经》等许多早期的中医学经典著作虽没有直接对疾病下定义，却对健康的概念作了阐述，并把它和“不病”联系起来。据此，可以分析疾病的含义。所谓平人者(健康者)，不病。不病者，脉口、人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人”(《灵枢·终始》)。也就是说，机体对外界环境能适应，内部各方面活动相协调，就是健康。由于中医学习惯以阴阳来表征相关或同一事物的相对属性，因此，健康又可高度概括为阴阳消长的动态平衡，或者说“阴平阳秘”。而疾病就是阴阳动态平衡的失调或被破坏，其具体可表现为机体对外界环境变化的适应不良，自身精神心理与形体机能之间关系失常，以及不同脏腑经络功能之间的不够和谐等等，这些，都可用“阴阳不和”、“阴阳失却协调”加以概括。

疾病的发生，不是无缘无故的。正常的机体存在着调节机制，各生理功能活动也都有一定的阈值范围，这些，使机体在大多数情况下能维持自身的动态平衡，并可适应外界的一些变化，从而表现为健康。当内外因素作用于人体时，削弱乃致破坏了机体自身的调节机制，或其强度超过了机体所能适应的范围，这时候，机体就很难继续维持自身的动态平衡，因此便产生疾病。对于这类内外因素，中医理论称之为“病因”。所以，疾病就是病因作用于机体，导致动态平衡失调或者被破坏的状态。