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标题: 又一病人，应该不大问题，麻烦各位看看 [打印本页]

作者: 小处学医 时间: 2010-3-21 19:51
标题: 又一病人，应该不大问题，麻烦各位看看
女病人。20岁，体重50KG，患病时间4年多，每次来月经时肚子都会很痛，都会大便拉稀，小便有黄，怕热，夏天动一下，就汗流不止，月经时全部都是血块，颜色乌黑，心烦，心闷。腰偶尔会痛，脸色黄，没有血色。感觉脉微弱。

各位，会的就帮帮吧。谢谢了

作者: 小处学医 时间: 2010-3-21 20:17
经常发病人上来，自己不思考，真是笨蛋。。。

说说我笨蛋的想法吧：少阳少阴病
处方：不会。（真是笨蛋）

作者: 何小平 时间: 2010-3-21 20:21
用当归芍药散如何？

作者: laidoctor 时间: 2010-3-21 20:31
本帖最后由 laidoctor 于 2010-3-21 20:32 编辑

楼主的病案四诊不全。叫人如何分析？

作者: 小处学医 时间: 2010-3-21 20:57
5555555555555555555,都说我不全..5555555，我不知道还要问什么哦。谁来教教我

作者: 何小平 时间: 2010-3-21 21:15
妇人腹痛诸疾痛，当归芍药散主之

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-3-21 21:15
哈哈一开始都是这样的我也是每次发的病例都四诊不全慢慢练习就好了这个病例我认为五证：滞烦六经：太阴阳明属厥阴温经汤加减

作者: 地平线 时间: 2010-3-21 22:20
当归四逆加吴茱萸生姜汤，来月经前喝几副。

作者: 医者仁术 时间: 2010-3-21 23:52
太阴阳明合病属厥阴
温经汤好些
患者是否还有口干尿频白带异常等症？
讨论学习

作者: 仰长沙 时间: 2010-3-22 11:32
楼主何不按照问诊单来问诊

作者: 地平线 时间: 2010-3-22 11:54
患者月经结块，颜色乌黑，痛经，脉微弱，为滞证，滞本寒也，所以以寒为本。

动则汗出，怕热，小便有时黄，没有喝水情况及舌像，不好定是阳明热还是寒厥的阴阳不交。

腰偶尔会痛，脸色黄，没有血色。感觉脉微弱。为营血亏虚的表现。

大便拉稀，心闷为里有水湿，饮证表现。

心烦，可以认为是阳明的心烦，也可以认为是少阴的心烦。

总的病机为血虚水盛，寒凝气滞，气血不调，阴阳不交，（还需完善四诊资料），可以归为属厥阴病，所以我认为先用当归四逆加吴茱萸生姜汤，先化寒瘀，等痛经好转后，可以用温经汤进一步善后调理。请师兄弟们指教！

作者: 医者仁术 时间: 2010-3-22 12:34
温经汤和当归四逆汤都可以针对厥阴病。当归四逆汤偏重于少阴，营血虚寒为主；温经汤是偏重太阴阳明，寒热错杂明显。
舌脉带下及饮水等资料再全面准确些就辨证更容易了。

作者: real7758521 时间: 2010-3-22 12:37
大便拉稀，当归芍药散,不合适。

作者: 燕子 时间: 2010-3-22 21:21
我赞同用温经汤

作者: eukijohn 时间: 2010-5-2 12:12
也赞同用温经汤

作者: 悠扬 时间: 2010-5-2 12:39
从时方角度分析是气虚发热，用补中益气汤以甘温除热。经方用当归散如何

作者: 水云袖 时间: 2010-5-2 17:37
学习之中，重在参与。

作者: 杨国政 时间: 2010-12-4 15:48
也赞同用温经汤其用于冲任虚寒淤血阻致寒热并用

作者: 高三石 时间: 2010-12-10 14:33
学习之中

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