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标题: 哪位大哥，能帮帮这个病人？ [打印本页]

作者: 小处学医 时间: 2010-3-19 16:39
标题: 哪位大哥，能帮帮这个病人？
病人，男，23岁。身高1米80 体重140斤身体空出汗很厉害不渴舌苔淡舌质有滑齿痕怕冷怕热小便频大便不成行脉洪紧脉数一分钟66下皮肤无光泽，还松。人也瘦

本人学习尚浅，不敢妄言，觉得进三阴了，哪位大哥能帮帮他？谢谢了

作者: 袁超明 时间: 2010-3-19 16:54
描述得很乱，不严谨。

作者: 小处学医 时间: 2010-3-19 17:26
病人吃过八珍汤桂枝牡蛎龙骨甘草汤+味
吃过很多药都没效果身体空就是感觉身体轻浮

作者: 小处学医 时间: 2010-3-19 17:35
病人，男，23岁。身高1米80 体重140斤身体轻浮出汗很厉害不渴舌苔淡舌质有滑齿痕怕冷怕热小便频大便不成行脉洪紧脉数一分钟66下皮肤无光泽，还松。人也瘦感觉身体跟少了很多血。感觉身体空和吃不饱阳痿头晕情志烦躁人不安静

病人吃过八珍汤桂枝牡蛎龙骨甘草汤+味
吃过很多药都没效果

作者: jfsj 时间: 2010-3-19 20:22
你采集的病案不是很详细，脉诊也不知道是不是准确。
根据以上资料症候群我认为首先该用：
桂枝去芍药加附子汤+桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
然后再根据病情变化再令处方。
仅供参考！

作者: 燕子 时间: 2010-3-19 21:33
桂枝甘草龙骨牡蛎汤加真武汤。仅供参考

作者: 安宇 时间: 2010-3-19 21:40
柴胡桂枝干姜汤合白虎汤

作者: 医者仁术 时间: 2010-3-19 21:48
本帖最后由医者仁术于 2010-3-19 22:06 编辑

大汗出小便频便溏或便不成形，有亡阳之虑
结合怕冷怕热脉洪可以考虑病情发展至厥阴阶段，虚阳外越，厥热往复。
且有烦躁，可视为阴寒盛极，阳气欲脱之躁烦。
治疗该以四逆汤为主回阳救里了。因从资料分析，尚有寒湿水饮。
若脱液亡阳同时严重，用四逆加人参汤。
仅供参考。

作者: qqqxxh 时间: 2010-3-20 12:25
我不会抱歉

作者: 小处学医 时间: 2010-3-20 14:50
555555555,没有个明确的处方吗?

作者: zhongyi999 时间: 2010-3-20 15:42
我也不会······

作者: real7758521 时间: 2010-3-20 16:09
难倒老师了。。。。

作者: 小水 时间: 2010-3-20 16:20

楼主很好学，很可爱，呵呵，建议你先看看论坛一些系列病案，看看是怎么写的。
学会搜集有意义的四诊资料，不要漏了基本的东西，然后提炼出有用的东西，描述要有前有后，这个过程也很锻炼临床思路的

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-3-20 17:24
标题: 提
脉洪紧？洪+紧一分种66下。。。
我无语言了。脉摸的肯定有问题

作者: 小处学医 时间: 2010-3-20 23:32
我已经叫病人试试安宇大哥的柴胡桂枝干姜汤合白虎汤，希望要对哦。。。。不要我会内疚的.....5555555

作者: 彰机堂主 时间: 2010-3-20 23:36
你会很内疚的

作者: 小处学医 时间: 2010-3-21 19:26
果然后悔了，病人说吃了心慌，我叫他停掉了

作者: 小处学医 时间: 2010-3-21 20:12
重新问诊一次。。。

病人，男，23岁。身高1米80 体重140斤怕冷怕热热了也出汗,大汗不止感觉吃再多也不饱。唾沫少口干尿频尿有黄脸色红白皮肤干燥没光泽心慌比较喜欢喝热水大便不成形感觉身体漂浮舌苔淡齿痕

作者: 小处学医 时间: 2010-3-21 20:31
地平线大哥开出黄芪桂枝五物汤+附子理中汤，大家给给意见。
唉~唉~唉，因为是网友，脉象，舌像不知道

作者: 小处学医 时间: 2010-3-21 20:48
脉是浮紧的

作者: 安宇 时间: 2010-3-21 20:48
学艺不精惭愧

作者: 何小平 时间: 2010-3-21 21:02
怕冷怕热热了也出汗,大汗不止感觉吃再多也不饱阳明
唾沫少口干尿频尿有黄脸色红白皮肤干燥没光泽
心慌比较喜欢喝热水少阴
大便不成形太阴

白虎加人参干姜附子汤

请老师们指导

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-3-21 21:07
我觉得地平线兄的方子就可以

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2010-3-22 20:06

我就说过，脉摸的有问题。白虎一下，病人不死也就不错了。
用经方要小心，辨证不严谨，严重了要死人。

作者: shiwenhu1981 时间: 2016-4-27 10:08
采集病人数据结合四诊，最好按照刘师规范医案操作，才能按照六纲与五证病机采取合并系属进行辨证施治。

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