冉医生 发表于 2010-3-6 23:25:44

病例讨论:一例术后小便难

本帖最后由 冉医生 于 2010-3-6 23:29 编辑

周某,男 76岁 ,直肠癌手术后,导致小便难,不利。术后一直插导尿管维持,后改为间歇性导尿,请会诊。早上八点拔掉尿管,至下午六点,小腹无憋胀感,尿意不强。四诊:唇干,口渴,汗自出,饮食可,脉弦有力,舌红无苔,大便难。前几日服一中医大夫中药方,大便黏腻。考虑阳明热盛,津液亏虚,体内津亏不能秘别清浊,致小便不利
六纲:阳明
五证:燥证
方证:白虎加人参汤,老人身体较弱,原方减量 四副

复诊:患者诉喝第一剂后,当晚尿出400多ML,是在按摩小腹部的基础上尿的。病人很高兴,连服三剂,每天都能尿出几百,最多一天尿出1000多。
是不是用猪苓汤也行呢?或者效果更好?请各位师兄给予指点

云开堂主 发表于 2010-4-21 11:26:50

我认为此病应从脉诊入手。苏叶十克。

中医凡人 发表于 2010-4-21 19:00:04

可以用猪苓汤,里面的阿胶可以更好的照顾到这个津液亏!

沈杰--回归三坟 发表于 2010-5-3 13:38:14

本帖最后由 沈杰--回归三坟 于 2010-5-3 13:40 编辑

可以用猪苓汤,里面的阿胶可以更好的照顾到这个津液亏!
中医凡人 发表于 2010-4-21 19:00 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
不可用猪苓汤。。
阿胶能更好的考虑津亏?此论不敢恭维。。
好好读读223条的条文。。。

周利林 发表于 2010-5-3 22:01:36

是不是可以考虑白虎加人参汤再合入当归贝母苦参丸加滑石? 4# 沈杰--回归三坟

qqqxxh 发表于 2010-5-11 09:58:39

同意楼上
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