务实-探索 发表于 2010-2-15 22:56:04

《伤寒论》第28条之我见

半个月前接诊一妇人(50多岁),感冒后出现小便不利,到医院就诊疑为泌尿系感染(尿常规未见异常),输液两天(用药不详)效果不明显而来诊。
    主诉小便涩痛,尿频;细问之下缘于几天前感冒,自服感冒药后感冒好转,但出现小便不利,伴上腹部隐痛,两额隐痛,无汗,心烦,纳差,舌淡红苔薄稍润,脉浮滑;依方证对应原则选“桂枝去桂加茯苓白术汤”,用原方,量则一两以5克计,患者要求先抓两副药;第三天复诊,言诸症减半,要求再抓两副,因当时已看过刘师所著,想印证是“去桂”还是“去芍药”,就改成“桂枝去芍药加茯苓白术汤”量还是一两以5克计,两副;结果二天后患者还是来了,正好我出诊未回,她要求护士抓前一次的处方(桂枝去桂加茯苓白术汤),以后也没再来,结果怎样不得而知。(只因未留下地址及电话)
    通过此例,虽说是个案,但我还是认为28条应该是“去桂”才对;当然,在此提出,希望各位同仁能发表自己的看法,谢谢。

彰机堂主 发表于 2010-2-16 00:10:23

你这个病人和28条毫无关系。

经辨证,你这个病人是太阳阳明太阴病。

而28条为太阳太阴病。

和你这病人怎能联系?

还有,方证对应,并不是一个萝卜一个坑、
请看:http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/viewthread.php?tid=7878&extra=page%3D1
http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/viewthread.php?tid=9108&extra=page%3D1

zhongyi999 发表于 2010-2-16 10:25:11

是个五苓散证。
做学问要稳重、严谨······

务实-探索 发表于 2010-2-17 21:52:12

是个五苓散证。
做学问要稳重、严谨······
zhongyi999 发表于 2010-2-16 10:25 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
    谢谢先生教诲。
    重温“五苓散”收益不小;因所学经方时间不长(04年受《思考中医》影响而读伤寒、金匮),受学院教条左右,缺少良师指引,经方基础较差,望论坛的老师能多加指正,同时也希望老师们能多出佳作。谢谢

张界锋 发表于 2010-2-18 08:55:50

建议系统学习一下刘志杰先生的《伤寒论师承课堂实录》《金匮要略师承课堂实录》,即时良师指引,提高基础的重要资料。

zhongyi999 发表于 2010-2-18 11:10:13

只要树立坚定信心,进步就会突飞猛进,祝你学有所成!

温针灸 发表于 2010-2-18 19:09:17

阳明还可以理解,但是太阴我还真是懂的太少。
脉浮滑;里面没有表证了吗?

郑建域 发表于 2010-8-23 07:59:06

学习学习

lwh007 发表于 2010-8-23 08:12:07

学习了
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