问诊单
王某,男,31, 发病于2009年11月左右。身高:175cm,体重:60kg主症: 早晨6点之后, 未起床时,感觉胃部胀气,胀痛,有时可映射到背部。
起床后即消失。 有三个月以上。 时轻时重。
面色不太好。一直这样。 脸色偏黄。
舌苔, 一直偏黄,前胃痛严重时有腐苔的样子。
略腻。舌左侧略有齿痕。 舌质淡红。
脉象, 前几天胃痛严重时, 偏弦硬, 左右寸濡,
关正常, 没感觉不太正常。
尺有浮像。 而且尺脉向后延伸很长。最近这段时间发现的。
大小便基本正常。 我过去大便易溏, 现在基本算好的。现在大便二天一次。小便正常。
早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。身体消瘦。平时不爱活动。
我最近熬过越鞠丸。吃了, 晚上盗汗有点。 反倒胃痛严重了。 王某,,男,31,上海31岁人。出生于:。发病于。身高:175cm,体重:60kg,
主诉:
早晨6点之后, 未起床时,感觉胃部胀气,胀痛,有时可映射到背部。
起床后即消失。 有三个月以上。 时轻时重
面色不太好。一直这样。 脸色偏黄。
舌苔, 一直偏黄,前胃痛严重时有腐苔的样子。
脉象, 前几天胃痛严重时, 偏弦硬, 左右寸濡,
关正常, 没感觉不太正常。
尺有浮像。 而且尺脉向后延伸很长。最近这段时间发现的。
大小便基本正常。 我过去大便易溏, 现在基本算好的。现在大便二天一次。小便正常。
早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。身体消瘦。平时不爱活动。
我最近熬过越鞠丸。吃了, 晚上盗汗有点。 反倒胃痛严重了。
现病史:
个人史:
难得喝酒
药物过敏史、服用激素史、手术史:
几乎不用西药
问诊所得、舌象、脉诊:
精神疲惫。面色黄。冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)。微汗。背疼。食欲一般。大便二天一次。病人不容易入睡。多梦(梦寐纷纭)。身体消瘦。困倦乏力。平时不爱活动。性格内向,抑郁、多愁善感。舌苔黄。舌苔腐腻。 枳实薤白桂枝汤+附子汤 谢谢许老师。我再去复习一下枳实薤白桂枝汤 回复 许家栋 的帖子
这个病人有中焦胃病的主诉,而用了上焦的枳实薤白桂枝汤,百思不得其解。
反复思考,是不是 左右寸濡 而为用之。
望老师解惑。
学习了 :victory:
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