经方的运用技巧
经方的运用技巧(2010-02-01 02:34:15)——刘志杰
经方的运用，最基础的，是会辨方证，进一步是辨药症。这是第一步，叫做守规矩。
规矩如何守？ 在辨方证方面，就是原方原量，有是证而用是方，不能随意改变原方的配伍组成以及每味药的用量。
为什么要这样做？因为这些经方方剂，是经过若干年的临床反复的循证之后而得来的，是经得起验证的，没有把病机和药性配伍以及药症吃透，就去妄行加减，就会改变方义，也就改变了其主治，造成方证不应，疗效尽失的后果，甚至会导致病情发生复杂的变化。
原方敲定了，要是有多余的某个症状夹杂，就要细辨药症。在药症方面，更是要求细辨某个症状的确切病机，属于六纲中的哪一纲的症状，然后选药，要与症状的病机绝对的符合，主治绝对的恰当，才允许加入原方当中，完成一个完善的辨证施方的过程。
这个规矩，是经方人必须要走的第一步，也是为经方的活用，打下一个坚实的基础，培养自己临床重依据，求严谨的经方人所具有的个性和观念。
规矩守好了，如何才能够跳出规矩，通权达变的成方圆呢？ 所谓方圆之法，就是对方剂的广用和加减变化上。
一个定方，主治某一个特定的病证。如何才能广用，去治疗其它的一些不同的病呢？这就要深知该方的方证病机，以及组成该方剂的每一味药物所能主治的症状都是什么。每一味药，都能主治几个甚至十几个症状，只要是在相同的病机下，出现了方中任何一味药物所能主治的症状，乃至症候群，就都可以采用这个方子进行治疗。
这叫做经方广用。
那么，如何进行更高层次的加减变化呢？ 加减变化，有换药法，加药法，减药法，增减用量法。
比如：桂枝汤，加附子，就是桂枝加附子汤。去芍药，就是桂枝去芍药汤。桂枝加量，就是桂枝加桂汤。
普通的换药法，如桂枝汤，根据病机，将其中的甘草换成黄芪三两，生姜加量为六两，就是黄芪桂枝五物汤。
高级的换药法，是利用其原方公式，如辛温+酸凉+甘温+辛热+甘平，可以用防风换桂枝，用枳壳换芍药，其它不变。其治疗的病机相同，都是营卫不和，但是，主治的范围便不与桂枝汤同日而语。
这样的方法，就是高层次的方圆活用法。前提是，必须熟知各种不同的方证病机，熟知药症以及药性，及其四气五味的配伍合化法则，否则的话，还是老老实实的去守规矩。
医生是病法官。法官判案，要按照法律条文办事，医生，也要按仲景条文办事，要讲辨证依据。西医搞个诊断，也要写出充足的标准依据，这是必须的。肆意乱来，就是草菅人命。
有人说，守固定方，就是套方，就是日本方证派，这是错误的看法。日本人起码不懂辨方证病机，那是弃医存药的愚蠢行为。要会辨病机才行，要方证对应，病机符合，一套就准才是高手。
还有人说，他不进行加减变化，就宁可不学经方。很好，两个办法，一个是好好再学10年，熟知了各种病机和汤液配伍，就成了。另一个办法，就是马上改行，别给经方学术添堵！ 谢刘老师!学习了! 无规矩不以成方圆！
遵师言，守规矩！ 本帖最后由 张界锋 于 2010-2-1 10:25 编辑
金玉良言。知常达变，变不离宗。经方不但指导我们如何治病，而且指导我们如何做人。 师父半夜2点半写下的文章，为了拯救经方，呕心沥血，辛苦了！ 凌晨两点，老师辛苦了，受教了 字字珠玑！ 叩谢！
老师辛苦！ 谢谢师父! 师父辛苦了,要多注意休息. 精髓中的精髓 受教了。。。。。。。。。 师傅言这在理，虽然俺还没悟到那步，不过，听师傅的话跟党走，一定没错的，呵呵。 叩谢师父,您太辛苦了. 师父指出了经方的学习方法与经方哪让人神往的最高境世！
嘻嘻！真有一天能达到就好了！ 学生受教了。多谢老师开示！ 谢谢老师的苦口婆心，我等只有依教奉行，才能上报师恩！ 谢谢师父。依规矩画方圆，以方圆成规矩。 有规矩才能成方圆！守好规矩，早成方圆。 顶礼！ 本帖最后由 经方—cijit 于 2010-2-2 19:27 编辑
振聋发聩!顶礼！ 忽然想起了小时候音乐课上曾经唱过的一首歌，可以表达我此刻的感恩之情：
静静的深夜群星在闪耀,
老师的房间彻夜明亮。
每当我轻轻走过您窗前，
明亮的灯光照耀我心房。
啊！每当想起您，敬爱的好老师，
一阵阵暖流心中激荡。
培育新一代辛勤的园丁，
今天深夜啊灯光仍在亮。
呕心沥血您在写教材，
高大的身影映在您窗上。
啊！每当想起您，敬爱的好老师，
一阵阵暖流心中激荡。
新长征路上老师立新功，
一群群接班人茁壮成长。
肩负祖国希望奔向四方，
您总是含泪深情凝望。
啊！每当想起您，敬爱的好老师，
一阵阵暖流心中激荡。