燕子 发表于 2010-1-19 21:56:40

学习心得六:经方学习和临床请教

王某,女,56岁，来诊日期2010年元月3日
一诊：咳嗽气喘,恶风恶寒,汗出,不发烧,流泪,项背强硬,头重,大小便正常,舌淡苔白,脉浮缓.
诊断:太阳中风
用方:桂枝汤加葛根加厚朴杏子汤
桂枝15芍药15炙甘草10生姜15大枣12枚厚朴10杏仁15葛根20
二付,水煎服,一日一付
二诊：患者服药当日症状就减轻很多,来询问小便多,有汗没事吧,我告诉她出了汗了就不用喝稀粥了，不用捂盖子了，第二天就开始出外干活了。第三天就又不舒服了，来找我因我外出，她在别处拿了点西药感冒感康和阿莫西林，双黄连口服液等药。又过了三天，症状不减轻来诊
头特别怕风，口苦，恶心，已不咳嗽，胸部满闷，不愿吃饭，项背强硬，血压偏高
辩证六纲：少阳中风
用方小柴胡汤原方二付，水煎服，一日一付，合西药的复方利血平
三诊：诸证都已解轻，就是项背强硬，请师父师兄们指点，用什么方子好。

渡春秋 发表于 2010-1-19 23:24:22

首诊似乎不需要加葛根，葛根是阳明药，这个“项背强硬”桂枝加厚朴杏子汤应该就能治了。
三诊没有详细资料，无法处方。

医者仁术 发表于 2010-1-19 23:32:14

首诊加个附子似乎好些，无热恶寒发于阴，而不是太阳中风
本里虚寒，表也津液不足，又服苦寒西药伤里，二诊复感外邪直入少阳。
三诊用小柴胡外邪已解除大半，但津亏痹未解，同时里也虚寒，可以用桂枝加葛根汤和桂枝加附子汤合方。
请师兄们指正。

郑建域 发表于 2010-10-7 12:57:10

很好,学习了!

楚天风云 发表于 2010-12-6 11:21:37

学习了

cunfu 发表于 2013-11-2 15:30:41

学习了

84539 发表于 2018-7-21 14:46:52

学习学习

zxq984 发表于 2018-7-25 18:52:53

学习了

derogba 发表于 2018-7-25 21:06:54

版主现在医术精进如何？
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