学习心得四:经方学习与临床体会
本帖最后由 医者仁术 于 2010-1-17 20:52 编辑患者李某,女,48岁,血压80/120,主诉头晕,恶心,疲乏,四肢无力酸软,手足不温,好象有出气不舒畅的感觉,前一天晚上有点恶寒,小便量少,大便正常,无口干但为了缓解症状刚喝过不少,水,精神一般,饮食尚可,舌台红胖腻,脉沉弦。
诊断:太阴表里病
处方:真武汤加黄芪桂枝五物汤
黄芪15白芍15茯苓15白术10桂枝15附子10生姜15大枣12枚
三剂,一剂一日服
(刚学经方,胆子也小所以量小点了)
请师父师兄们指点。 少阴太阴 饮证。
方用 五苓散合真武汤。
请各位师兄指正。 本帖最后由 张界锋 于 2010-1-18 11:44 编辑
这个病案,我觉得,首先这个血压的描写方式要注意一下,是收缩压写在前,舒张压写在后。根据症状来说的话:头晕,恶心,出气不舒畅,小便量少,苔腻脉沉弦,这都是一派水饮上逆的表现。四肢无力酸软,手足不温,是由营卫气血津液转化链出现故障了,水盛津亏不养,以水饮盛为主的表现。这个病人以饮证为主,饮去津自复。我觉得用真武汤就可以了。请各位指正。 少阴太阴 饮证。
方用 五苓散合真武汤。
请各位师兄指正。
经方-天行健 发表于 2010-1-18 10:37 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
同意 太阴病,饮阻中焦,用苓桂术甘汤 太阴饮
苓桂术甘汤+小半夏加茯苓汤
五苓散证为太阳阳明太阴:本证阳明热不明显
真武汤正为少阴太阴:本证虚寒不明显。 谢谢各位师兄,患者捎口信诸症状已减轻. 少阴太阴 饮证。
方用 五苓散合真武汤 3# 张界锋
我的意见,与界峰师兄同! 学习了 http://www.zhongyi999.com.cn//mobcent//app/data/phiz/default/52.png
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