地平线 发表于 2010-1-13 22:57:50

应用妇科导药一例

许守英 女 48岁 2009年11月8日首诊。

患者诉说月经过后流腐臭污秽液体，下腹隐痛，已经几年，看过很多医生，也自用过很多妇科栓剂。没有多大效果。两公婆为此十分苦恼。诊时：口苦口干，微恶风怕冷，小便黄，大便正常，月经色暗偶有瘀块，月经干净后就一直流腐臭污秽液体，下腹隐痛。舌胖大苔厚腻微黄，脉沉弦细。余无不适。
诊断：厥阴病。
处方：柴胡桂枝干姜汤+当归，白芍各二两 3剂

处方后咨询恩师，恩师让用妇科坐导药方。

二诊：病人三剂药后，口干口苦有所好转，污秽腥臭液体减少。原方再捡三副，并建议外用妇科导药，本以为患者会嫌麻烦不愿意用。患者说愿意用，于是开了坐导药方，并打粉。让患者回去用纱布包裹做栓，塞阴道中。
坐导药方：皂荚炙15克 山茱萸15克 当归15克 细辛30克 五味子30克干姜30克 大黄8克 矾石8克戎盐8克 蜀椒8克 （没有戎盐用食盐代） 一付打粉，分十次用，一天一次。

三诊：患者来诉说导药效果很好，小腹痛减轻，污秽物进一步减少，并要求继续开导药，因为煲汤药不方便所以没再捡汤药。导药原方一付。

四诊：患者诉说小腹已经不痛，已经不流腥臭污秽液体。要求再用一付导药巩固。再捡原方一付。愈。

楚山落月 发表于 2010-1-13 23:22:15

地平老师，一诊是否因为脉细，考虑津亏，所以没用当归芍药散中的茯苓、白术、泽泻再利水？
可川芎为什么也没有用呢？

wei.xu 发表于 2010-1-14 02:14:14

学生辩证为少阴少阳阳明太阴属厥阴，柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散。
请老师讲解一下坐导药方的来源，方义。谢谢。

地平线 发表于 2010-1-14 12:16:24

学生辩证为少阴少阳阳明太阴属厥阴，柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散。
请老师讲解一下坐导药方的来源，方义。谢谢。
wei.xu 发表于 2010-1-14 02:14 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif

方出自《千金方》，在刘老师的《<金匮要略增补>师承课堂实录》有收录讲解。

周利林 发表于 2010-1-14 21:31:53

多谢好案，学习了！！！

雁潇湘 发表于 2010-1-14 22:59:51

学习了

幸福玻璃 发表于 2010-2-25 16:33:00

多谢分享

张界锋 发表于 2010-2-25 18:22:39

多谢好案，学习了！！！

李捷 发表于 2010-2-25 20:21:06

多谢，学习了，好案！

psq 发表于 2010-4-22 10:17:26

谢谢分享！

小处学医 发表于 2010-5-14 03:49:43

棒~~~~~~

郑建域 发表于 2010-10-1 17:36:52

谢谢分享！

我爱中医 发表于 2010-10-2 12:13:42

谢谢分享！

钱塘春晓 发表于 2010-10-2 13:46:20

学习了~

米修 发表于 2012-4-11 22:38:33

学习了

骆驼刺经方学子 发表于 2012-4-12 08:55:05

谢谢分享！:D

紫罗兰 发表于 2012-4-12 09:10:56

谢谢分享，学习了！

青云 发表于 2012-5-5 01:09:39

:victory::victory::victory:

豆子 发表于 2012-7-6 11:30:33

学习了，好案！

cunfu 发表于 2013-10-8 20:53:55

学习了:victory::victory::lol
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