中医凡人 发表于 2009-12-29 20:23:36

关于太阳证是寒还是热的问题!

今天在3群里的一个问题:


21~學醫(524106281) 15:05:17
我有个问题问下。。。
21~學醫(524106281) 15:06:42
伤寒`太阳之为病`
脉浮`头项强痛`而恶寒``
21~學醫(524106281) 15:06:50
说的是阳证都是热`
而上的为何用的是热性药物
21~學醫(524106281) 15:07:07
热病热治疗?伤寒`太阳之为病`
脉浮`头项强痛`而恶寒`
这就是寒邪``说太阳就是热邪
还用热药治疗?

请大家踊跃发言:

彰机堂主 发表于 2009-12-29 20:34:37

这个问题涉及太阳纲的本质

彰机堂主 发表于 2009-12-29 20:37:04

说说太阳吧,太阳,在六纲中就是表、实、热,这里的表就是很简单了,病位的体现。但是太阳还有一个前提,就是属于“阳”,离开这个前提来讲的话,就会很模糊,不着边际。所以,说太阳是表阳,就是这个意思,太阳在病态中的“实”,是相对于三阴的“虚”来讲的,特别是少阴。热,是太阳的病性,可能就会产生疑问了,这个太阳怎么会表现出“热”?不要乱想了,病性,其实就是经方“卫气营血”理论的体现。
这个热,是太阳的卫气充足,趋表抗邪的表现,并不是临床表现出热的症状。这个热,是太阳的卫气充足,趋表抗邪的表现,与阳明所表现出的热的症状有本质区别。在这里,我们要记住,经方的卫气营血和时方派(或者温病派)的卫气营血理论是截然不同的,不要乱套。经方理论的卫气,就是津液(不要用时方派或者在学校学到的津液来套,要洗脑),在太阳,其机理就是卫气充足,趋表抗邪,说白了就是津液向上、向外凝聚,例如,太阳的发热,有两种,太阳伤寒发热,是因为寒邪束表,津液聚集充斥肌表,不得发越,无汗,体热不得透出,因而表现发热较重一个是太阳伤寒发热,热度一般很高,一个是太阳中风发热,一般相对较低。但是,两者都是,太阳发热,是卫气津液聚于肌表抗邪的一种反应。 “阳”,都有着升发,亢奋这些特点,但是太阳的阳就是身体的抗病能力积极的调动,而阳明就是一个邪热的旺盛,可以说:太阳是正气胜,阳明是邪热旺,太阳,用风语的话来说就是:身体的抗病能力积极的调动——脉也升发而浮,那个身体的抵抗力都向上焦和体表等“阳”的部位走,用卫阳与外邪去反应,所以人体会表现出——头项强痛而恶寒。这个很妙,将病性和病位作了一个连贯。而阳明,这个邪热旺盛,是里热外发,蒸蒸发热,汗出,口干口渴,烦躁的厉害,脉还要洪大滑数,里有结实的,脉要沉实而滑数。可以看出来,阳明的热,是一种单纯的恶热。发热一个症状,阳明表现在不恶寒反恶热,太阳就是发热的时候,要同时恶寒或者恶风 。这个也是两者的主要区别点。当然也有其他可以区别的,例如小便也是。或者各自的提纲体现的临床表现。临床上也有太阳阳明合并病的。这一种情况就是两者的混合,要分清是太阳多还是阳明多,以便方证对应。可以说太阳合并阳明不少,这个值得注意。关键也是对方证的掌握。到这里,就讲了太阳、阳明的实质,和两者的区别。

沈杰--回归三坟 发表于 2009-12-29 20:54:45

斗胆按个人观点说说这个.
"说的是阳证都是热`而上的为何用的是热性药物". 首先要明确的是阳证并非是纯粹的热,纯粹的阳.它只是一种归类.就是说阴阳图里,在阳那个部分有阴,阴的部分也有阳.简言之,阳中有阴,阴中有阳.三阴三阳是一种归类总体证型的方法.而并非一有阳证就想到热,一定有热,而且全是纯粹的"阳".不是那样的.
如:太阳之为病,脉浮`头项强痛`而恶寒
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
第一句里没有说发热,所以太阳病不一定有发热.第三句描述太阳伤寒的时候说:"或已发热,或未发热" 说明发热在太阳伤寒里是个或然证.
   所以,阳证不一定全是热.如果有麻黄汤证,没发热,肯定不能用寒凉药.当用辛温药以解表.
不管是麻黄汤还是桂枝汤.都有个"恶寒"这个症状.他们的共同点在第一句说明白了:太阳之为病,脉浮`头项强痛`而恶寒.实为寒邪的侵袭,表现为的阳证.如果表现为阴证,又是不同了.

沈杰--回归三坟 发表于 2009-12-29 21:03:30

至于为什么用热药.这就是像问1+1为什么等于2? 我也难说清楚.只能说是太阳病时候的恶寒,要用辛温药,麻黄汤或桂枝汤之类的药接触表证.而且前面堂主已经详细说明了卫气营血理论,不要再用"寒邪","热邪"来研究伤寒了.那样理论会搞混

彰机堂主 发表于 2009-12-29 21:19:06

太阳纲,病时的病理趋“势”就是津液凝聚,治疗的时候就要针对“凝聚”,反过来用“温热之热发越(辛)、涌泄(苦)”。寒凝热散,这个是自然之理。

彰机堂主 发表于 2009-12-29 21:22:00

斗胆按个人观点说说这个.
"说的是阳证都是热`而上的为何用的是热性药物". 首先要明确的是阳证并非是纯粹的热,纯粹的阳.它只是一种归类.就是说阴阳图里,在阳那个部分有阴,阴的部分也有阳.简言之,阳中有阴,阴中有阳.三 ...
沈杰--回归三坟 发表于 2009-12-29 20:54 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif



你看周易看疯了!
对于阴阳不明。

这个问题问的是太阳纲属“表、热、实”中的“热”,是指病性!

沈杰--回归三坟 发表于 2009-12-29 21:26:48

哦~ 明白了

飞龙在天 发表于 2009-12-29 21:32:37

要是强调阴中有阳的话,还有必要这么分吗?

地平线 发表于 2009-12-29 21:33:18

第一句里没有说发热,所以太阳病不一定有发热.第三句描述太阳伤寒的时候说:"或已发热,或未发热" 说明发热在太阳伤寒里是个或然证.:L

这句话有问题,要好好看书了。

四生 发表于 2009-12-29 21:39:52

说说太阳吧,太阳,在六纲中就是表、实、热,这里的表就是很简单了,病位的体现。但是太阳还有一个前提,就是属于“阳”,离开这个前提来讲的话,就会很模糊,不着边际。所以,说太阳是表阳,就是这个意思,太阳在病 ...
彰机堂主 发表于 2009-12-29 20:37 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif

堂主之语,与吾甚为共鸣也。

彰机堂主 发表于 2009-12-29 21:45:41

哦~ 明白了
沈杰--回归三坟 发表于 2009-12-29 21:26 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif

你有空就去看看《药师经》,不舍得用钱买,我送你一本。

贡高我慢!

沈杰--回归三坟 发表于 2009-12-29 22:03:00

第一句里没有说发热,所以太阳病不一定有发热.第三句描述太阳伤寒的时候说:"或已发热,或未发热" 说明发热在太阳伤寒里是个或然证.:L

这句话有问题,要好好看书了。
地平线 发表于 2009-12-29 21:33 http://zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
具体是哪个问题?

当下一刻 发表于 2010-5-31 19:56:14

12# 彰机堂主    



金刚经可以吗?
应生无所住心:lol

心心 发表于 2010-6-1 17:18:22

明白了太阳和阳明的实质。谢谢老师。

楚天风云 发表于 2010-6-1 19:13:29

太阳和阳明的实质,学习了

小处学医 发表于 2010-6-1 20:40:10

哈哈...这问题是我问的吗?我怎么会问这样的问题呢?哈哈,汗颜.....

溜~....

漫步 发表于 2010-6-23 14:32:35

学习了

Tina. 发表于 2010-7-27 23:25:33

学习了

小杏苗 发表于 2010-7-28 07:02:22

学习了
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