经方—cijit 发表于 2009-12-17 13:12:57

知柏地黄丸证经方当为什么方证?

近日治疗一男40岁,近二年来体重大减,昔胖今瘦,常头晕目眩,耳鸣,咽干口燥喜饮,冷热不拘,有饮浓茶习惯,胸胁苦满,腰膝酸痛,房事后右大腿内侧常酸楚感,饮食尚可,失眠多梦,大便正常,小便多色黄,舌红苔厚黄腻,脉弦数。
   
    当时考虑为虚劳,虚热属阳明证。虚劳,常有些风邪干预,这个病人体现为有少阳中风证。因此辨证为少阳阳明并病。治当滋养津血兼清热,与黄连阿胶汤。及少阳中风之小柴胡汤。即黄连阿胶汤合小柴胡汤。
   
   现在习惯六纲辨证,不掺杂其它。过后,思及病人几年前曾因腰痛与知柏地黄丸(汤),六服痊愈。
   
    知柏地黄丸证为头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,遗精,梦泄,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数。如果用六纲辨证,经方当为什么方证?
   
   请大家讨论。

dybys 发表于 2009-12-17 13:47:37

我个人认为应该是太阴少阴阳明属厥阴
用柴胡桂枝干姜汤+猪苓汤 1# 经方—cijit

燕子 发表于 2009-12-20 20:53:56

小柴胡汤加黄连阿胶汤加五苓散怎么样

中医凡人 发表于 2009-12-20 21:46:25

知柏地黄丸的组成是知母黄柏生地黄山药山茱萸茯苓丹皮泽泻八味,看药物的组成有阳明药和太阴药,应该是阳明太阴证

沈杰--回归三坟 发表于 2009-12-20 22:27:26

个人粗见:阳明!

医者仁术 发表于 2009-12-22 17:44:32

知柏地黄丸证是时方"脏腑辨证"体系下的方证,不好与六纲辨证相融合,所列“头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,遗精,梦泄,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数”这些症状是落网概括式的,在六纲辨证下应该是主症下的某几个或然症才对。如果这些症状都同时表现发生在一个患者身上,又血淋又盗汗又遗精又梦泄,这人是快玩完了。不是知柏地黄丸能救得了的。
这大概就是时方与经方的区别,时方是落网式的霰弹手,而经方是步枪阻击手。
所以我不会开方了。但按所列这些症状里应该有小柴胡汤证 黄连阿胶汤证和猪苓汤证。

地平线 发表于 2009-12-22 19:11:39

知柏地黄丸我认为是“属阳明”的方子。

地平线 发表于 2009-12-22 19:11:47

知柏地黄丸我认为是“属阳明”的方子。

chinajxm 发表于 2017-3-25 07:47:20

学习了

chinajxm 发表于 2017-3-27 10:29:06

学习了

84539 发表于 2019-1-13 14:04:18

学习来的
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