知柏地黄丸证经方当为什么方证?
近日治疗一男40岁,近二年来体重大减,昔胖今瘦,常头晕目眩,耳鸣,咽干口燥喜饮,冷热不拘,有饮浓茶习惯,胸胁苦满,腰膝酸痛,房事后右大腿内侧常酸楚感,饮食尚可,失眠多梦,大便正常,小便多色黄,舌红苔厚黄腻,脉弦数。当时考虑为虚劳,虚热属阳明证。虚劳,常有些风邪干预,这个病人体现为有少阳中风证。因此辨证为少阳阳明并病。治当滋养津血兼清热,与黄连阿胶汤。及少阳中风之小柴胡汤。即黄连阿胶汤合小柴胡汤。
现在习惯六纲辨证,不掺杂其它。过后,思及病人几年前曾因腰痛与知柏地黄丸(汤),六服痊愈。
知柏地黄丸证为头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,遗精,梦泄,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数。如果用六纲辨证,经方当为什么方证?
请大家讨论。 我个人认为应该是太阴少阴阳明属厥阴
用柴胡桂枝干姜汤+猪苓汤 1# 经方—cijit 小柴胡汤加黄连阿胶汤加五苓散怎么样 知柏地黄丸的组成是知母黄柏生地黄山药山茱萸茯苓丹皮泽泻八味,看药物的组成有阳明药和太阴药,应该是阳明太阴证 个人粗见:阳明! 知柏地黄丸证是时方"脏腑辨证"体系下的方证,不好与六纲辨证相融合,所列“头目昏眩,耳鸣耳聋,虚火牙痛,五心烦热,腰膝酸痛,血淋尿痛,遗精,梦泄,骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数”这些症状是落网概括式的,在六纲辨证下应该是主症下的某几个或然症才对。如果这些症状都同时表现发生在一个患者身上,又血淋又盗汗又遗精又梦泄,这人是快玩完了。不是知柏地黄丸能救得了的。
这大概就是时方与经方的区别,时方是落网式的霰弹手,而经方是步枪阻击手。
所以我不会开方了。但按所列这些症状里应该有小柴胡汤证 黄连阿胶汤证和猪苓汤证。 知柏地黄丸我认为是“属阳明”的方子。 知柏地黄丸我认为是“属阳明”的方子。 学习了 学习了 学习来的
页:
[1]