中医传承论坛病案讨论修整集(5)干咳
干咳091210旷野：风语老师，桂枝加厚朴杏子汤能不能多服？静听风语：多服？怎么讲。
旷野：小女孩那个经久的白苔已经退去，烦躁也减轻许多，余症都还有一点没有尽愈，能不能再服？
静听风语：旷野再整理下四诊资料。
旷野：小女孩，9岁，干咳，不发热。脉浮紧，无汗，舌苔白略厚。小便正常，大便两三天一次。晚上偶有盗汗，请大家帮辨一下。
旷野：前段时间有过心烦，手生冻疮，喉间经常有痰不易吐出来
静听风语：桂枝加厚朴杏子汤可以用
静听风语：那个方子第一会有效，第二不会有不良反应
一剂服完后咳嗽减去三分之二，舌苔仍厚腻，鼻塞，烦躁。无汗。大便如前。小便不黄。
静听风语：我看先用着原方为好。
二剂服完白苔退去，仍烦躁，咳嗽鼻塞好些
继续再服。
三剂服完烦躁大减，咳嗽偶尔还有一点，基本不鼻塞了
还要不要再服一剂？
旷野：她经常都是或厚或薄的白苔这下干净了。
静听风语：再服用一剂就行了。
旷野：好的，谢谢老师。
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(袁超明)修整. 本帖最后由 袁超明 于 2009-12-11 16:45 编辑
补充:一诊的讨论资料还没找着,现补充二诊的讨论资料.
旷野：风雨老师，那天小女孩的那个医案照老师所说服了桂枝加厚朴杏子汤，只服了两次就好了三分之二。
静听风语：很好。
旷野：现在咳嗽已经很少了，但是开始心烦，鼻塞。是不是已经传阳明？
静听风语：汗出和二便怎么样？
旷野：大便两三天一次。舌苔白腻，无汗。
静听风语：大便干吗？小便黄还是清？小便没问到。
旷野：先干，后面不干。能否用调胃承气汤少少与之？
风中听雨：我觉得可以桂枝汤+栀子豉汤试一下。
旷野：阳明病，不吐、不下、心烦者可与调胃承气汤。以前也有过心烦，用过栀子豉汤，无效。
风中听雨：以前和现在的症状一样吗？
Jfsj：脉数不数？
旷野：也是外感过后心烦。懊恼。又无大的热像。没有口渴、脉数。
Jfsj：我看该用小量炙甘草汤。
静听风语：孩子有无口干口苦。
惊回千里梦：我觉得可以桂枝汤+栀子豉汤试一下。
旷野：没有口干口苦。以前用过小柴胡，好一点点。
静听风语：我看先用着原方为好，再吃一剂看看，桂枝加厚朴杏子汤。
旷野：好的，明天再看如何。
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(袁超明)修整.
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