梁晓光 发表于 2009-9-20 20:37:52

经方治疗中风后偏瘫一例

本帖最后由 梁晓光 于 2009-9-20 20:49 编辑

前段时间老家一位老人中风经西医治疗8天后出院卧床在家。因前年我曾治愈一偏瘫病人,故来求诊,由我父亲代为转诉。因记录病例已丢失(方药未丢失),现凭记忆介绍主要症状。
首诊:女性患者,年过七旬,偏瘫在床,左侧肢体麻木无力、不能活动,汗出较多,左侧肢体较右侧凉,无发热恶寒,心慌胸闷、腹胀腹痛,精神纳眠可,小便正常,大便稍干。脉象沉而有力,不数。舌像已忘。
患者汗出较多、脉沉予小续命汤加黄芪、当归、白术去麻黄,拟方如下:
黄芪140防风10防己10桂枝10白术30生姜50黑附子10(先煎60分钟)当归30芍药10川芎10黄芩10党参10炙甘草30。五副,用1800ml水先煎附子60分钟,纳余药,煎取600ml,日三服。嘱其一定避风。

两剂后患者已可起床,可柱拐简单行走,四肢无力情况好转,但仍感四肢麻木、双下肢无力,汗出仍较多。再服两剂,患者大为好转,已愈六、七成,双下肢较前有力,四肢有疼痛感,汗出仍多。于此时由于避风不当,再次受风出现发热呕吐等不适(当时家属认为是药物引起),再次就诊西医院,经治疗后回家,再次卧床不起。左侧肢体麻木无力,不能活动,双下肢无力,精神状态差,纳眠可。因中药还剩一副,便自行服用,服完后即起床柱拐简单活动,精神状态也大为好转。后打电话询问是否需要换药,通过父亲对病人进行四诊收集,此时为第二次入院15日后。

次诊见:脉象沉而有力、68次/分,大便干燥如羊屎,纳眠好。患者无明显虚像,脉沉、大便干燥,考虑患者一直以来汗出较多,津液已伤,脉沉考虑津液亏虚合血痹之象,即加重前方药量、重用黄芪和祛风散寒之药以驱邪补卫,当归芍药川芎以温通血脉消血滞,党参生地麦冬麻仁大枣甘草已大补津液,化生营卫以驱邪。此次药量加大因患者精神纳眠好,正气补虚,力求速战速决,免在受风寒而病变。拟方如下:
黄芪140防风30防己20桂枝30白术40细辛10生姜50黑附子10(先煎60分钟)当归30芍药20川芎10黄芩20党参40生地40麦冬20胡麻仁20大枣15炙甘草30五剂,2400ml水先煎附子60分钟,纳余药,煎取1000ml,日四服。两副。并嘱其一定要避风。

一剂后患者病情进一步好转,肢体活动基本正常,微有四肢疼痛感,再进一剂后已如常人。

此病的治疗方以千金小续命汤为基础,法以师父六纲辨证、卫气营血为指导。

梁晓光 发表于 2009-9-20 20:43:06

补充:患者一直口服阿司匹林肠溶片等西药,未嘱其停药。未行其他治疗。

梁晓光 发表于 2009-9-20 21:17:08

曾见过因中风而偏瘫的患者,未听说过治疗后恢复如常人的中风患者。祝贺你,梁老师
何为执着 发表于 2009-9-20 20:51 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif

中风而偏瘫的患者只要治疗及时治愈如常人并不是难事,去年师父在网诊治疗钰师姐父亲的急中风,当时病人在医院住院治疗,浑不知人,经治愈现在家也如常人。

砸牛顿的苹果 发表于 2009-9-20 22:38:31

看了不但增长知识,而且还激情澎湃,学习劲头十足。

渴望师兄多多推出病案。

致用 发表于 2009-9-20 22:42:41

恭喜恭喜师兄了 呵呵

地平线 发表于 2009-9-20 23:48:46

仰长沙 发表于 2009-9-21 10:06:47

佩服呀!

香雾 发表于 2009-9-22 21:50:32


    咱们论坛的医生都很专业很强大!

中医凡人 发表于 2009-9-24 21:48:58

好案子!羡慕流口水中!:)

中医凡人 发表于 2009-9-24 21:52:07

23、治中风冒昧不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗矢便利。此与大续命汤同,偏宜产后失血并老小人。 千金小续命汤。(千金)
麻黄 桂心 甘草(各二两) 生姜(五两) 人参 川芎 杏仁 附子 防己 芍药 黄芩(各一两) 防风(一两半) 上十二味 咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

武陵渔人 发表于 2009-9-25 12:27:30

好医案!
但是对中风初期疗效显著,如果已瘫痪几个月甚至几年,不知效果如何?

梁晓光 发表于 2009-9-26 19:52:29

好医案!
但是对中风初期疗效显著,如果已瘫痪几个月甚至几年,不知效果如何?
武陵渔人 发表于 2009-9-25 12:27 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif

时间较长肯定治疗起来比较困难,刘志杰老师认为一月之内的比较好治疗,当抓紧时间治疗!
07年治疗的一例中风偏瘫病80多天的病人,一直卧床,可靠一侧之力坐起,但不能下床行走,病情相对来说较轻,因是五保户,因无儿无女,一直未行任何治疗。当时自己依葫芦画瓢用了大续命汤加减,药量较小。服用20多剂后也痊愈了。
可参看http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/viewthread.php?tid=2606&highlight=%2B%C1%BA%CF%FE%B9%E2
这个病人相对来说要轻点,偏瘫时间长了的治疗效果估计也和病情轻重有关。

haixiacc 发表于 2009-11-5 22:22:24

要是早些年来论坛学习,我爷爷也就不会那么早去世了。

qqqxxh 发表于 2010-3-20 21:37:57

恭喜梁老师中风也不可怕了

guitarwh 发表于 2010-4-8 09:55:41

千金小续命汤可谓千金呵,师承录可值万金

漫步 发表于 2010-4-10 07:55:31

经方真是神奇啊

psq 发表于 2010-4-11 22:34:57

好医案!学习了

郑建域 发表于 2010-8-23 13:35:15

学习了!

rosakuang 发表于 2010-8-23 15:40:13

:victory::victory::victory:

gxlishihai 发表于 2010-9-16 19:55:02

这真的是世界上最完美的地方了,人杰地灵啊!
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