中医凡人 发表于 2009-9-14 20:53:09

一例牛皮癣病人的治疗！欢迎大家指导！

2009年8月24日。
。冯凤成，女，38岁
主诉：14岁患牛皮癣，头皮双腿伸侧多见，腰腹部有但不多，银屑样脱皮增厚，经治疗后减轻，现在增厚不多见，感冒后可以诱发，春秋季阴雨天多见，淋雨后可以诱发，痒感明显，口不干，不多饮，喜饮冷水，腰腹部平时就怕冷风吹，睡时需盖被，如不盖被就感觉腹涨。现在的精神食欲尚可。平素较常人汗少。月经不调，有时10日，有时20-30日一行，先后无定期，血色鲜红无血块，来月经的第二天有腿困。平素白带多，有带微黄。
大便一日一次，不偏，小便5-6次，夜尿1-2次
脉左寸尺沉细滑关浮，重按尺部独显，尚有力，略数，
右寸下关上重按始得，余重按不至
处方：麻黄20桂枝20炙草20生姜50人参10川穹10杏仁10附子10防己10芍药10黄芩10防风15薏米仁50败酱草20
                                                三剂
2009-8-28
诉痒有减轻，大便偏干，日1-2次，口不干，舌薄白微黄，脉沉细微，月经少，色鲜红，无痛经，
处方：麻黄20桂枝20炙草20生姜50人参10川穹10杏仁10附子10防己10芍药10黄芩10防风15薏米仁70败酱草20
                                          十剂

cctv01 发表于 2009-9-14 21:15:03

我认为是少阴,太阴病.(湿)

防己黄芪汤+当归芍药散+四逆汤.

地平线 发表于 2009-9-14 22:31:29

记得老师讲过顽固性牛皮癣用野葛，狼毒外洗，再辨证配合薏苡附子败酱散，效果很好。

梁晓光 发表于 2009-9-16 00:30:37

首诊患者津液已有不足之象，治疗中注意养护津液，防止伤及津血。
脉象总体沉弱，结合其他症状，应为阳气津液不足之象。风寒湿伤表，流于下焦，左尺沉细滑，重按独显，尚有力，略数，郁而有微热。
左关浮，口不干，不多饮，喜饮冷水，腰腹部平时就怕冷风吹，睡时需盖被，如不盖被就感觉腹涨。
说明中焦寒湿阻滞，升降不利，稍有寒热错杂之象，以寒为重。
右寸下关上重按始得，余重按不至
右路升发无力，可以重用黄芪升发补虚，并能祛风。
归纳一下，用附子、细辛、白术、黄芪、人参、当归配合小续命汤补养津液卫气、调营血祛风寒湿，附子薏苡败酱散对证，加干姜配合黄芩调理中焦。津液不足，方中生姜之量不应重用，防止其发汗太过。

不对之处，请各位师兄指正！

qinqingshu2011 发表于 2011-4-17 22:10:21

薏苡附子败酱散

djcyj001 发表于 2016-4-19 16:49:41

学习了

djcyj001 发表于 2016-4-24 20:07:21

学习了

djcyj001 发表于 2016-4-24 20:11:10

学习了

chinajxm 发表于 2017-3-28 18:16:31

学习了

84539 发表于 2018-12-9 10:52:00

牛皮癣，病程长，治疗时间长
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