（转）经方应用一则
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巴人
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http://cnc.imgcache.qq.com/ac/b.gif 某男65岁工人，09，5，4日由家人抬着来诊，家人代诉；患者因心悸气喘进驻某医院两次共一个月，按胸腔积液论治，药用西地兰，硝酸甘油，硝普钠静滴病有好转，三次胸腔抽液2000毫升，出院不久即复发，病人不耐其苦，欲求治于中医，故而来诊。
刻诊；颜面浮肿，面色苍黄，黑瘦，心神恍惚，不能平卧，端坐呼吸，张口抬肩，口唇青紫，双目欲脱，神色滞呆，双下肢水肿如泥按之没指
舌；淡紫
苔；白而滑润，
脉；沉弦紧
诊断，悬饮，饮停胸胁，胸中气机逆而肆虐
治宜；攻逐饮邪。
方宜；十枣汤
药用；芫花1克甘遂2克大戟3克共研细末，肥大枣20枚煎汤送服2克，
药后病人泻下稀水便约半盆许，病人虽觉气息不足，但神清气爽，呼吸舒畅，嘱三日后再服一次，病人步行来诊，逐用扶正祛邪之剂，方用防己黄芪汤合桂枝甘草汤加减，前后用药20余剂病人已能干轻微工作。
体会；【灵枢本输篇】云少阳属肾，肾上连肺，三焦者中读之府也，水道出焉，三焦上系于肺，下连于肾，内而肠胃，外而腠理，皆三焦所属部分，若三焦雍阻，水邪结于胸胁，则咳唾引胸胁疼，饮邪迫肺则短气，【金匮要略】云；病悬饮者，十枣汤主之，咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之，可见十枣汤诚为逐脏腑胸腔积水皆同攻之，病人虽气短不足以吸，但脉象，沉，弦，紧一派邪实可攻之证，前贤曾云；邪去正自安，正所谓大实有羸状，误补益疾邪实水肿攻逐为上，治疗悬饮证，要抓住病机，攻宜早而不宜迟，迟则贻误病机，至不可挽回局势，医生临症，要详审细辩，而不是大胆妄行，病人虽处于死地，但十枣汤是峻剂缓攻，去邪而可扶正，有故而陨，实无陨也，所以医生要有使病人有置于死地而后生的绝妙战策。经方之功效，实不欺我辈也
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