碰见一例脉极沉弱的患者
患者吴*英 女 34岁,经人介绍来开中药打结石。自诉3-4年前体检查出结石,一个星期前再次检查出:左肾微小结石(未带B超单,谨凭患者诉说),无尿频尿急尿痛,无腰痛,小便白。检查:右脉寸关尺极沉弱,仔细体会才能摸到,左脉细弱微沉。舌体瘦小,苔薄白润。问:头晕吗?
答:头晕
问:身体疲倦吗?
答:疲倦,老想睡觉。
问:怕冷吗?有无发热?
答:怕冷,不发热。
问:还有其它不舒服吗?
答:这几天感冒了,鼻塞,有点咳嗽。
告诉她,身体差现在不能打结石,必须把身体调治好先。其执意要开打结石药(认为结石没有了,身体就好了),我说你这个身体情况暂时不能打,结石不是主要问题,你要开找其他人去。患者转了一圈,一个小时后又回来了,愿意按我说的治疗。
诊断:少阴太阴合病
处方:桂枝去芍药加附子汤+杏仁厚朴
桂枝30炙甘草20生姜30红枣10枚附子15杏仁20厚朴20
二剂 水煎服 二诊
自诉服药后,感冒好了,不咳嗽了,精神比以前好多了。劳累时左肾区有轻微疼痛。再次要求开结石药,
检查:右脉较前容易摸到,余无变化。
诊断:太阴饮证
处方:肾着汤+五苓散(改汤)
三剂 水煎服 恐怕力道不够吧? 2# 地平线 先生有何高见?欢迎讨论。 学习了 学习了 后面不来了?
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