请问怀孕近两个月妇女出血应如何处理？
标题: 请问怀孕近两个月妇女出血应如何处理？ [打印本页]作者: 飞龙在天 时间: 2007-1-24 16:59 标题: 请问怀孕近两个月妇女出血应如何处理？
问诊单
一、基本情况
姓名：huan 性别： 女 年龄：辛酉年七月十四曰亥时（1981年8月13曰） 职业：教师 住址：广东汕头地区
二、基本体质
身高：1.64厘米。 体重59公斤。一分钟心跳71次。
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
怀孕近两个月出血较多
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
原因不详。
1月18号发现有出血的现象，当天下午去医院Ｂ超，确定是已经有身孕了（之前自己用试纸测试，也发现有了），打了针，输了液（保胎的），开了一些滋肾育胎丸和维生素Ｅ，第二天（19号）还坚持去上课，发现稍好一些，19号晚上继续输液和打针，因为怕消炎药对胚胎不好，所以没有再加消炎药。20号发现还有少量出血现象，找了一位人民医院退休的妇科医生开了三帖中药，晚上继续输液和吊针（最后一次）。接着继续吃完中药，23号，刚吃完第三帖中药，不知道是否当天中午吃了加韭菜的馃条的缘故，傍晚5点多是时候突然血量增大，再去找原来开中药的医生，开了三帖回来，医生嘱托卧床安养，并让一帖中药当天晚上吃完（回来吃一次煮的，睡前吃第二次）。今天（24号）早上发现量还是比较多，而且有一些蛋清样的东西出来，昨晚开始，除了小便之外，其他时间卧床。
无住院史、手术史。
三、详细问诊病情
（一）寒热情况
1、恶寒：○冬天特别怕冷。冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖）。
2、发热：○夏天特别怕热。
（二）汗出情况
○平时不出汗。
（三）疼痛情况：
小腹右侧有无规律的隐痛，腰有酸痛（不是很明显）。
（四）、饮食、口味情况
1、饮食： ○食欲一般、○喜清稀饮食、○饮食喜咸、○饮食喜温。
（五）二便情况
1、大便：○大便二天一次。○大便软而成条形。
2、小便：○小便色黄。
（六）睡眠情况：
1、失眠：○睡后易醒，醒后再难入睡。 ○多梦（梦寐纷纭）。
2、晨醒后：○早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
3、嗜睡：○困倦易睡。
（七）劳逸、情志情况：
1、劳逸：○身体略瘦。○ 腰膝酸软。
2、情志：○自制力差，遇事冲动、易怒。○性格外向，但有时抑郁、多愁善感。○爱叹息则舒。
（八）月经、带下情况：
1、月经：○月经时间推后○月经量正常。○月经颜色鲜红。
（九）舌诊情况
1、舌体：○舌体胖大或满口有齿痕。
2、舌质：○舌边尖红。
3：舌苔：○无舌苔。舌苔好像都被她自己刷牙的时候弄掉了，不知道是否吃中药的缘故，现在舌面中间有一些黑色的东西。
（十）发病规律情况：
1、 病情无规律
另外，发生出血情况之前至少一个星期已经没有房事了，之前有一段时间有感冒，但没有吃药。
麻烦各位医生看一下。
应该如何处理？（其实这种病本来是不应该上网来咨询的，只因下午有网友问到我老婆的情况，所以才想到让论坛的医生们看看还有什么办法。因为她现在一动就可能会出血，我也已经做好最坏的打算了。）另外想问一下，一般什么情况下会出现这种状况的？要怎么预防？
发这个帖的目的其实也不是为了我自己，想给后来者有个借鉴的机会。 作者: 飞龙在天 时间: 2007-1-24 17:23
把中午咨询刘老师的记录也发上来吧：
飞龙在天 15:01:04
刘老师还在吗？
飞龙在天 15:01:09
咨询一个问题
凌虚斋主 15:01:20
在
飞龙在天 15:02:10
我老婆怀孕有将近两个月了，前几天发现有出血的现象
凌虚斋主 15:02:43
有过孕史吗
飞龙在天 15:02:43
然后去打了针，输了液（保胎的）,好像好了一些
飞龙在天 15:02:46
没有
飞龙在天 15:02:49
第一次
凌虚斋主 15:03:03
有诱因吗
飞龙在天 15:03:18
好像没有吧
飞龙在天 15:03:30
我们至少有一个星期没有接触过了
飞龙在天 15:04:34
输液后的第三天去找了个妇科的医生看看（人民医院的退休中医），开了三帖药
凌虚斋主 15:04:40
哦.别着急,去小品方里找妊娠下血方子,贴上来
飞龙在天 15:05:33
前两帖好像还比较平静，第三帖（昨天傍晚）的时候就发现出血比较大了
飞龙在天 15:06:17
后来再去找那个妇科医生，又开了三帖，但是昨晚吃完，今天早上发现好像还是比较多
飞龙在天 15:06:30
中午还是有出血现象
凌虚斋主 15:07:12
去<小品方>里找,贴上来修正一下,那里都是古典验方,疗效绝对.
飞龙在天 15:15:27
她昨天的血是暗红的，今天好像是有些鲜红的，早上还有蛋清的东西出来。
凌虚斋主 15:23:28
当归 阿胶 川芎人参（各10）大枣（十二枚，擘） 艾（一虎口）
桑上寄生（15）白术（15） 茯苓（10）甘草（15，炙）黄芩10 白芍10
水六升，合煮取三升，去滓，纳胶令烊，分三服
看东海的意见
飞龙在天 15:26:45
刘老师，为什么孕妇会出血？我现在应该怎么办？要怎么护理？
飞龙在天 15:27:02
原来那个医生开的药还能吃吗？
孤家寡人 15:27:19
貌似你没贴方子
飞龙在天 15:27:31
她的方子是秘密的
凌虚斋主 15:27:38
一般是显蛔流产的表现.她目前主要症状如何,吃的是什么药
孤家寡人 15:28:02
只给药，没给方子？
凌虚斋主 15:28:48
安胎都有阿胶,白术,黄芩是安胎圣药
WEIXIAN 15:28:55
晕 此类医生 有只想赚钱之嫌
孤家寡人 15:29:46
他老婆八字是金克木，黄芩泻金
凌虚斋主 15:29:56
当归 阿胶 川芎人参（各10）大枣（十二枚，擘） 艾（一虎口）
桑上寄生（15）白术（15） 茯苓（10）甘草（15，炙）黄芩10 白芍10
水六升，合煮取三升，去滓，纳胶令烊，分三服
可以用这个方子服2剂.
飞龙在天 15:30:09
成药有一个滋肾育胎丸
飞龙在天 15:30:22
维生素Ｅ
WEIXIAN 15:30:28
飞龙是你老婆要吃??
飞龙在天 15:30:33
是的
飞龙在天 15:30:58
因为我老妈以前有我的时候也是去找她的，所以对她比较信任吧
凌虚斋主 15:31:12
她腹痛吗?
飞龙在天 15:31:35
不会
WEIXIAN 15:31:37
方便的话填个单子
凌虚斋主 15:32:17
把症状说清
飞龙在天 15:33:14
综合诊所吧
凌虚斋主 15:33:25
是的
飞龙在天 15:33:43
好的，我现在去填
飞龙在天 16:59:51
总算把帖子发上去了，填那个问诊单的确头有点大——
凌虚斋主 17:00:30
有毅力
飞龙在天 17:05:39
刘老师下午开的方我发上去可以吗？
飞龙在天 17:14:25
李老师？
莲花 17:15:43
肯定可以发上去．．．
莲花 17:16:04
李先生不是从来都不发言的吗
飞龙在天 17:16:06
想再问一下，如果原来开的中药吃了之后，现在感觉反倒是加重了(一坐上来就要流血了，原来不会），是否应该不吃了？
莲花 17:16:32
人都走啦，飞龙，都贴到论坛里去吧
飞龙在天 17:16:39
好吧
凌虚斋主 17:18:49
不要再吃了，胡闹
飞龙在天 17:19:01
好的 作者: 李源 时间: 2007-1-24 18:26
当属于：脾虚不统血，本着“归脾汤”的路子走，同意刘先生的方子。可先试服两剂。 作者: 飞龙在天 时间: 2007-1-24 18:28
好的。谢谢两位先生了。
刘老师的最后药方是：当归 阿胶 川芎人参（各10）大枣（十二枚，擘） 艾（一虎口）
桑上寄生（15）白术（15） 茯苓（10）甘草（15，炙）黄芪60肉桂5
二付，水煎分三服
可以吃二付这个方子
我抓药去了。再次感谢！ 作者: 飞龙在天 时间: 2007-1-24 22:36
可惜了。
今天晚上药抓回来正在煮的时候，老婆小便的时候出来了一个胚胎的组织，后来找医院经常帮人接生的亲戚看过，确定是流产了。打了一支催产的针，然后叫明天上午去医院Ｂ超，看看是否有残留物，如果有，还得做一下刮宫清除。
刘老师说抓回来的药可以继续吃，所以就等明天上午回来再喝抓回来的药，今晚就暂时不吃了。 作者: 飞龙在天 时间: 2007-1-24 22:43
附上后来群和刘老师的聊天记录吧，给后来者借鉴，希望不要重蹈覆辙：
中华草医 18:28:02
当属于：脾虚不统血，本着“归脾汤”的路子走，同意刘先生的方子。可先试服两剂。
飞龙在天 18:28:18
谢谢两位老师！
飞龙在天 18:28:25
我抓药去了——
中华草医 18:28:32
病例我已看过了
中华草医 18:30:04
如果兼保胎可再加菟丝子10克、川断10克
凌虚斋主 18:34:12
嗯，先吃两付观察吧
飞龙在天 19:36:33
我回来拉
飞龙在天 19:36:50
刚才李老师说的两味也加了
飞龙在天 19:37:18
不过有个问题得请教一下刘老师
凌虚斋主 19:38:06
什么
飞龙在天 19:38:07
买药的时候，药店的人说黄芪60克不知道是否适量？
飞龙在天 19:38:56
他说这药方跟我们本地的“十三太保”有些近似，但好像其他医生一般用到15克
飞龙在天 19:39:38
所以特地再问清楚一点
WEIXIAN 19:39:43
黄芪 是好药
凌虚斋主 19:39:46
呵呵，黄芪少了不管用
飞龙在天 19:40:48
哦。那就用六碗水煮成三碗，然后把渣去掉，放入阿胶，分成三次服用？
飞龙在天 19:41:02
三次的时间间隔多长？
凌虚斋主 19:41:03
对
凌虚斋主 19:41:22
早午晚
飞龙在天 19:42:18
那今天晚上煮的药，今晚吃，明天早上和中午还得服吧？
飞龙在天 19:42:40
阿胶是一次性放进去煮吗？
飞龙在天 19:42:52
还是分成三次加热的时候煮？
WEIXIAN 19:43:41
把渣去掉，放入阿胶，分成三次服用
凌虚斋主 19:44:08
是的，煎2遍就行，合到一起，加入阿胶，再分三份。
WEIXIAN 19:44:10
放入阿胶烊化
飞龙在天 19:46:20
药店的人说阿胶不容易弄，怕糊了，能否隔水炖加热？
WEIXIAN 19:46:46
需要常常搅拌
飞龙在天 19:46:49
不知道什么叫烊化
WEIXIAN 19:47:47
煎好的药过滤完了在加入阿胶 在煮
凌虚斋主 19:48:12
砸碎，放入药里，慢火，慢慢搅拌就会化
WEIXIAN 19:49:42
这药麻烦了
打成粉可以吗
凌虚斋主 19:51:45
放煎好的药汤里，放药里一起来白瞎了！哈哈
凌虚斋主 19:54:23
把药熬好倒出来，把药渣扔掉。放入砸碎的阿胶，再慢慢熬！这回明白了？
飞龙在天 19:54:45
我知道
飞龙在天 19:55:14
明白了
飞龙在天 19:55:43
已经在煮了——
飞龙在天 19:56:00
再次感谢刘老师！
凌虚斋主 19:56:12
不客气
飞龙在天 19:56:23
先洗碗去了——
WEIXIAN 19:56:43
祝药到病除
飞龙在天 20:56:45
刘老师在吗？
凌虚斋主 20:57:00
在
飞龙在天 20:57:51
药还没有吃。刚才我老婆小便是时候好像出来了一些东西，不知道是不是胚胎？
飞龙在天 20:58:20
刚买了便盆盛的
凌虚斋主 20:58:55
几个月身孕？什么样子？
飞龙在天 21:00:07
一个多月，近两个月。这两天好像刚好是没有来月经的两个月。
想问的是，那个药还吃吗？
飞龙在天 21:00:27
好像是一些组织
飞龙在天 21:00:37
搞不清楚是什么东西
凌虚斋主 21:00:41
有血吗
飞龙在天 21:00:49
有
凌虚斋主 21:02:06
情况不妙啊。但，即使是，也要吃，养身子也行
飞龙在天 21:02:36
哦，好的
飞龙在天 21:02:52
这样对她的身体伤害大吗？
飞龙在天 21:03:22
用不用像生小孩坐月子那样？
凌虚斋主 21:04:04
不会太大，休息一周就可以，应该注意过冷过热和风
飞龙在天 21:04:19
好的。
飞龙在天 21:04:48
李老师的那两味药我加进去了，没有问题吧？
凌虚斋主 21:06:10
没问题。多服几付，以后再怀孕会很好的
飞龙在天 21:06:21
好的
凌虚斋主 21:06:42
可惜了
飞龙在天 21:07:08
缘份还没有到吧
凌虚斋主 21:08:16
也好，一般第二胎会很好，健康聪明 好方子， 感谢分享，学习了。 学习了 艾（一虎口） ，这究竟是何药？ 为何在最后选药会去掉黄芩 和 白芍
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