对《伤寒杂病论》一书的正确认识
对《伤寒杂病论》一书的正确认识作者:刘志杰
《伤寒杂病论》一书,为东汉末年张仲景所著,书名出自明·赵开美版宋本《伤寒论》序言,“······为《伤寒杂病论》,合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源。”仲景原书名,已不可考。晋代王叔和《脉经》中,提到《伤寒》一词,是将仲景书分为“伤寒”和“杂病”两部的开始,南北朝陈延之《小品方》记载有《张仲景辨伤寒并方》九卷,《张仲景杂方》八卷,无著者,由此可以看出,这两部书当是后世《伤寒论》和《金匮要略》的原始版本。
然而,纵观《伤寒论》内容,并非是专为外感病而论,其论述的内容,是一切疾病的辨证论治的大法,辨证方法,采用三阴三阳的六纲(六经)辨证理论,以“五证”病机为根本,理法方药具备,赅括百病。因此,将其认为是专治伤寒外感病的书,是有失公允的,也导致了后人对其产生了严重误解,认为该书就是单纯“六经辨证”论治外感伤寒的,而《金匮要略》才是“脏腑五行辨证”论治内伤杂病的。我们认为,即使原书名为《伤寒论》,也不过是仲景用“伤寒病”来举例,借以阐明六纲辨治百病之大法的。
唐代之后,后人在整理两书的过程中,又不断的加入伪造的序文和各种注解,如:“伤寒例”和“脏腑经络先后病脉证”等,与原文互混,真假难辨。从而公认了“六经”辨伤寒,“脏腑”辨杂病的说法,到了金元时期,时方派又以《内经》的脏腑经络理论和“运气学说”来进一步曲解,步入了辨证理论的误区近千年,由此,进一步衍生了《伤寒论》不治温病、不治内伤杂病的说法,创造了“温病”理论,与之对立,造成了严重的理论混乱。
《金匮要略》一书,已残缺,是《小品方》后,《千金方》之前的作品,其内容,被《千金方》多处引用并注明。该书内容,多为《脉经》第八——第九卷内容,涉及各科杂病。书中多处条文内容,与《伤寒论》相互重复,是仲景论治除《伤寒论》外,其它各科杂病的,其辨证方法,非为后世所云的脏腑五行辨证法,而是纯粹的六纲(六经)辨证法。
《伤寒论》和《金匮要略》,原本当为一部完整的临床医学全书,《伤寒论》以“伤寒”为例,讲的是疾病辨证纲要,以三阴三阳六纲和五证病机为立法,而《金匮要略》讲的是在此基础上的临床广泛运用。《金匮要略》并没有单独谈及如何辨证,因为辨证方法,俱在《伤寒论》之中。书中也未见到任何有关脏腑和经络气化的具体论治内容。
仲景学术的原始资料,收载于《脉经》当中,《脉经·卷七》通篇皆为后世《伤寒论》的条文内容,以“伤寒”、“中风”、“温病”等为例,阐述六纲辨治理论。而《脉经·卷八-卷九》的内容,则为后世《金匮要略》的最原始的资料,其中言及了除“伤寒、温病”之外的其它六淫感伤的辨治,如“痉湿暍”、“霍乱”、“温虐”等,进而详细阐述了各科杂病的辨治法要。这两部分内容,合在一处,才算尽善尽美。因此,我们认为,将一部完整的仲景全书,悍然的分割为单独的两部书,是一个很大的错误,必须予以纠正,使仲景千年沉冤,得以昭雪。
对于仲景全书的命名,个人认为,《伤寒杂病论》一名,虽出于伪序言,但还算中肯,这也说明,作伪序者,已经意识到这两部书当为一体。《伤寒杂病论》,用今天的语言来理解,当为“外感内伤杂病论”。
书中“六经”的名词,是后人用《素问·热病论》中的经络六经理论来曲解的,仲景在书中,并没有表述为“太阳经、少阳经······”,而是“太阳病、少阳病······”,与经络无关,当是六病的纲要名词,因此,称其为“六纲”,更为合适。这种“六经”的称谓,叫了近千年,已经习惯,一时难以改变,但是,这个概念我们必须要搞清。(下文当中,有出现“六经”字样的,大家都应当按照“六纲”去理解)
《伤寒杂病论》的理论框架和内涵,隐于条文方证之中,只有深入的进行研究挖掘,才能够完整的提取出来,才能够还以仲景经方理论之原貌,才能找出传统医学理论的科学内涵,才能使中医得以真正意义上的振兴······ 人间正道是沧桑,大道亦坎坷啊。 外感内伤杂病论,说得好,精彩。 学习了 汉传中医是真正科学的医学! :lol受教 外感内伤杂病论:victory: 学习感谢。 如此说来,经方与内经不同 感谢刘师,让传统中医回归正确的轨道,阐明汉传中医的科学性! 茫茫中医学海中的一盏明灯 学习了 汉传中医,心的方向 学习了 飞龙在天 发表于 2009-5-12 08:33
对《伤寒杂病论》一书的正确认识
作者:刘志杰
慧眼识伪
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