我女儿发烧及治疗过程（感谢堂主老师）
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我女儿，5周岁零5个月，5号晚上12点左右发现孩子发烧38.7，背上摸不到汗（我不会判断），不怕冷，不怕热，没有身体疼痛的情况，脉浮，当时感觉像麻黄汤，但是不会判断有没有汗，舌苔白薄，小便清， 于是权衡下开了桂枝汤，吃药后喝粥没有出汗，于是又泡脚，出了一点汗，烧稍微降了一点，但是停止泡脚身上很快没有汗，烧一回又上升了，以为发汗不彻底，又给服桂枝汤一剂，但是喝稀粥后还是没有汗，于是又泡脚出了点汗，出汗烧退了点又回升
后来感觉发汗老是很难出汗，其他症状和之前一样，以为用错方子了，以为本来该用麻黄汤错用桂枝汤了，半夜家里没有麻黄汤少了一味杏仁，但是想杏仁只是治疗咳嗽，并不帮助发汗，于是用了小剂量的少了杏仁的麻黄汤，但是还是汗出很少，是喝药的时候孩子不肯喝，一吓唬哭了喝完才出汗的，但是汗出的还是很少，烧旋即上升。第二天白天咨询了几个人都是认为我第一付该用麻黄汤，现在只能继续用桂枝汤，这样白天又用桂枝汤发汗2次。到了下午，孩子吃稀饭的时候说稀饭苦，但是问嘴巴并不苦，还有想吐的感觉，但是并没有吐，不太想吃饭，但是小便还是清，这是嘴唇很干燥，但是不想喝水，喝水也只喝热水，于是晚上6点（3月6日）用了小柴胡+石膏，具体方子如下：柴胡24克，黄岑9克，党参15半夏12炙甘草9生姜9大枣4枚生石膏30克，先喝了3小时感觉温度没有降又喝了一遍，到了晚上12点左右烧还没有退，于是询了下一个中医，说开始该用麻黄汤我用错了，现在只能用荆芥15防风12桂枝6白芍6炙甘草4+1/3（刚才小柴胡+石膏）汤汁煮，说半小时内退烧，我此时已经没有注意了，见他说的肯定于是就煮了，等了半小时没有退烧，于是又等了50分钟发烧到快40度了，于是和老公决定去医院，，说是半小时退烧，感觉说得很肯定，试用，谁知没有退烧，到（3月7日）凌晨3点多的时候发烧到39.7，于是和老公商量去医院看西医，中医院离我们最近，但是以前过去的时候都是用西医方法治疗的，所以就去了中医院，一个中医检查了血象正常，看了喉咙说是扁桃腺发炎，扁桃腺肿大了1倍，有红血丝，脉浮数，当时小便稍微有点黄，前一天没有大便，舌苔黄厚（我解释可能是喝中药染色的，舌苔之前不黄的），嘴唇很干，但是不想喝水，要求她喝水也只和温水（用冷热水同时测试她的）配了退烧药和中成药蒲地蓝（蒲公英，板蓝根等成分），并开了一副中药：银花10连翘10牛蒡子12射干10桔梗6柴胡10黄岑10前胡10鱼腥草10紫草4生石膏20， 还没有出医院的时候吐了一次，晚上吃的米粥米粒还很完整，医生看了说不要紧，吐了就好了。吐过后出了一些汗，烧又降低了些，当时回家已经快凌晨5点，先喝了蒲地蓝，等到早上7点的时候发烧超过39度，就吃了一片退烧药，半小时左右出汗退了点烧，到了8.30到医院配了中药吃了（我们这里医院晚上没有中药卖的），孩子9点吃过中药后，大便一次，先干后稀，精神不错，量体温已经是37.2度，以为一切正常了，我出去办事，中午她爸爸给孩子喂了半只蒲地蓝，等下午4点回家孩子和他爸爸在睡觉，一摸额头又发烧了，赶紧又服用了一次中药，孩子说肚子不舒服，我帮他按按问疼吗，说不疼，但是也没有变舒服些，没有食欲，之后又发烧，发烧的时候头晕，大概10点左右温度超过39.2的时候又服用了一片退烧药，小便很黄带点微红，之后烧退了，但是一直说不太舒服。
3月8日：早上7点还没有起床就说要吐，吐了很多清水，说喉咙疼，喝水只喝了一口，吐后出了点汗，我感觉出汗了不会发烧，用手摸摸不太热没有测量体温，后来我就和堂主老师联系上了，当时舌苔白厚，小便黄，老师开了如下的方子：
茯苓40猪苓40泽泻40，白人参10生姜80，姜半夏65，厚朴80，炙甘草20
8点女儿起床吃了半碗稀饭，还说肚子不舒服，但是没有发烧，等到11点之后老师开的中药煮好分成4份，喝了2次，下午小便没有之前黄了，只是说肚子还又点不舒服，胃口明显好了，到了晚上8点小便淡黄，看不出有热了，胃口不错又自己要吃了一碗稀饭，吃饭后又服用一次，9点多孩子睡觉前说没有什么地方不舒服，体温都很正常，没有呕吐，肚子也不难受了，只是晚上睡觉的时候喉咙有像呼噜一样的痰声。
3月9日早上6电半孩子说饿了，坐在床上吃了一碗稀饭后起床，又吃了半碗，喝掉了第4份中药。早上第一次小便微黄，大便有点稀但是也不是很稀，颜色黑，精神状态很好，只有轻微咳嗽。家人照老师的原方去配了第二付中药，2碗分成4份，11点吃了第一份。现在是3月9日中午12.47，电话回家说孩子很好，几乎不咳嗽。
非常感谢堂主老师，感受到了经方一剂知二剂已的魅力。
2009年3月9日星期一 当中的小柴胡+石膏方子部分忘记打黑体字了 有水平，不错。 原来是太阳伤寒误治的结果，中间过程用了苦寒药导致传为太阴了吧，堂主老师没面诊也能辩证如神，学生佩服！ 为什么是太阳伤寒呢，没有体痛，没有恶寒呀，不明白，请指正 后来判断少阳病的时候是无恶寒，无恶热，小便黄（感觉已经不在太阳），不自汗出，不渴（感觉未入阳明），口苦，欲呕吐（有少阳症状）， 然后用排除法觉得是少阳病，根据嘴唇干，小便黄用小柴胡+石膏，为什么连服用2剂没有效果，错在哪里？ 请老师指点 不怕冷也不怕热，没有鼻寒流涕，嘴唇干但不想喝水，不喝凉水，肚子我按了说不疼，但也没有变舒服些，手脚热，有点恶心嗳气 ，小便黄红，大便先硬后稀 ，舌苔白厚，手脚温，这个是老师开方子前的症状，请老师讲解 乐乐你只看症状不看舌脉呀
回复 5# 乐乐 的帖子
开始应该不是太阳伤寒，伤寒是要有恶寒、身体疼痛，脉象是浮紧的。按你提供的信息，太阳伤寒的证据不足。 原帖由 乐乐 于 2009-3-9 17:08 发表 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
为什么是太阳伤寒呢，没有体痛，没有恶寒呀，不明白，请指正
小便清，知不在里。
说明起病的时候，病还没有阳明。
病有恶寒发热，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
结合上面两者，从孩子只是发热来看，病还是存在太阳。
病在太阳，就要注意两点：1、是太阳中风还是太阳伤寒；2、是否夹有太阴水饮或者阳明烦热。
其实在治疗任何病证的时候，都要注意这个“是否夹有太阴水饮或者阳明烦热。”，不可大意。
先看第一点，对中风与伤寒的判断。
既然已经可以确定病有太阳，看到了无汗，就可以初步了解，这个是不是太阳伤寒！
此时要和伤寒论原文第28条相鉴别了！
伤寒论原文第28条：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去芍药加茯苓白术汤主之。
所以说有太阴水饮的存在之下，患者也可以出现无汗，这个时候就是类似于太阳伤寒了。
因为你的四诊不太全面，所以很难回答你是中风还是伤寒还是什么的。 原帖由 乐乐 于 2009-3-9 17:19 发表 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
后来判断少阳病的时候是无恶寒，无恶热，小便黄（感觉已经不在太阳），不自汗出，不渴（感觉未入阳明），口苦，欲呕吐（有少阳症状）， 然后用排除法觉得是少阳病，根据嘴唇干，小便黄用小柴胡+石膏，为什么连服用2剂 ...
2008-12-28 21:49:34 经方—彰机堂主(525719385)
还有一点要提醒的，少阳的提纲来看，就是少阳之为病，口苦、咽干、目眩是也，这个是不完全的。希望大家辩证的时候不要见一症便是
2008-12-28 21:50:03 经方-风语行者(435724456)
是的
2008-12-28 21:50:20 经方-风语行者(435724456)
六纲中的定义更确切
2008-12-28 21:50:36 经方-风语行者(435724456)
半表里半虚实半寒热之偏于阳者
2008-12-28 21:50:38 经方_嗨(897342461)
我觉得在临床上少阳类的病很多
2008-12-28 21:50:43 经方—彰机堂主(525719385)
少阳提纲症状：需要补充96条的
2008-12-28 21:51:02 经方—彰机堂主(525719385)
往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，
还有脉弦
一共是“少阳八症”
2008-12-28 21:51:49 经方-真心不变(460819692)
总结的好
2008-12-28 21:52:19 经方—彰机堂主(525719385)
在辩证的过程中，单纯的少阳辩证，需要八者见其三
2008-12-28 21:53:21 经方—彰机堂主(525719385)
还有一种判断少阳的方法就是：排除法
2008-12-28 21:53:35 经方—彰机堂主(525719385)
其依据就是风语说的
半表里半虚实半寒热之偏于阳者
我说完了 原帖由 真心不变 于 2009-3-9 19:24 发表 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
乐乐你只看症状不看舌脉呀
忘记写舌苔了，刚开始是薄白胎，判断少阳的时候是白厚胎 原帖由 彰机堂主 于 2009-3-9 20:21 发表 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
小便清，知不在里。
说明起病的时候，病还没有阳明。
病有恶寒发热，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
结合上面两者，从孩子只是发热来看，病还是存在太阳。
病在太阳，就要注意两点：1、是太阳中风还是 ...
老师这么解释我明白多了，但是我一直以为小便不利是小便疼痛或则不畅快的意思，是不是小便少也算呢？ 但是喝水少小便也少呀？问过孩子小便没有不舒服，请老师讲解。 学习了，谢谢大家！ 学习了，谢谢大家！:D 感冒看似小病,其实难医.其中变数太多,要辨清的也多. 原帖由 彰机堂主 于 2009-3-9 20:21 发表 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
小便清，知不在里。
说明起病的时候，病还没有阳明。
病有恶寒发热，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
结合上面两者，从孩子只是发热来看，病还是存在太阳。
病在太阳，就要注意两点：1、是太阳中风还是 ...
分析的很中肯。功力不浅。 彰机堂主的分析启人心智 原帖由 artqi 于 2009-4-15 10:44 发表 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
我看了 笑的不得了。一个小病 乱治成这样 。我真服了you。幸亏孩子生命力旺盛 ，没被你治昏过去。
1。发烧38.7，背上摸不到汗（我不会判断），不怕冷，不怕热，没有身体疼痛的情况，脉浮，当时感觉像麻黄汤，但是不 ...
一知半解还来胡言乱语！
“小便清者，知并不在里 仍在表。”这个条文的前提是什么？
是“伤寒不大便六七日，头痛有热者'”！因为小便清，还没入阳明，阳明里实那么多天了，小便不会清的。小便清，说明还在表，还应该发汗解表！
乐乐的这个病案，还是单纯的表吗？ 做中医学问，特别是经方之学，要踏实严谨，面面俱思，尽可能多的获得辨证资料，不要如同某些“名师大家”（有名的名≠明白的明）医案，撇三落四，以显高妙，夸耀神奇，惊叹世人，试问诸老临床亲诊时果然就依据那点辨证资料而立法处方的吗？！
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