yj123 发表于 2008-10-21 23:37:07

经方临床验案

一老妇人，近来天气转寒，哮喘加重，于几家大医院的专家会诊治疗未果，住院半月后而失望出院。因以前曾喘而汗出被我以麻杏石甘汤缓解，复来一试中药。时喘重，胸闷气短，腹胀，问大便，曰干，数日一行。观舌暗红苔厚腻，脉沉弦。断为少阳阳明合病兼加淤血，予大柴胡汤合桂枝茯苓丸，4剂后复诊言症减，现已复诊4次，基本平稳。有趣的是，第2次复诊时患者忘带病历，我当时疏忽，柴胡照以前习惯用了24克，服后反映不如前几付效果，复用40克而益佳。遂感老师所讲经方计量之妙！
一女病人，30，腰腹痛月余，已经抗生素治疗而时有反复，伴畏寒，肌表湿疹作痒，色不红，白带较多，舌体偏大苔白腻，脉沉细。考虑太少合病，湿邪亦胜，给予薏苡附子败酱散，4付大减，肤疹基本消除。
还有两例厥阴病，也是久经治疗不笑，用乌梅丸而取效。因回忆不太清楚了，况且打字太慢，就不介绍了。即上两例，也是全凭回忆，并无记录，错误难免，仅供大家学习参考，批评指正。
一个医生看病，是很难很好的保留自己的病例的，除非有人专来记录。所以，那些各种名家的医案，不是有专人的话，可靠性是很让人怀疑的。也就更能理解老师及程兄为何很少发病例了。

唐氏中医 发表于 2008-10-22 20:56:23

一个医生看病，是很难很好的保留自己的病例的，除非有人专来记录。所以，那些各种名家的医案，不是有专人的话，可靠性是很让人怀疑的。也就更能理解老师及程兄为何很少发病例了。
不会吧！何时希家的何氏医案数百年岂不更难？医生看病大都作记录的 就算日诊良过百也得记录呀！不然怎么流传后世？

彰机堂主 发表于 2008-10-22 23:40:44

医生看病大都作记录的 就算日诊良过百也得记录呀！不然怎么流传后世？

日诊过百，哪里有时间纪录。
一个病人至少5分钟，100人需要500分钟，就是10个小时！那个医生就是不吃不喝了

超人！
我跟一些老中医上门诊，30病人，用了5小时，才能完全把病例记载下来。动作真慢

唐氏中医 发表于 2008-10-23 18:57:28

看来你没见过 过去医生的处方是 怎么开的比如：左边写 发热.喘 脉浮缓 桂枝汤加厚朴 杏仁然后 右边开药 给病人 左边 作备案 方便病人复诊 同时 方便整理脉案 现在 就有病历登记 实在忙 遇典型病怔总得记上几笔吧 按你的意思 凡著书立说的人都在做秀了

彰机堂主 发表于 2008-10-23 21:02:59

原帖由 唐氏中医 于 2008-10-23 18:57 发表 http://zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
看来你没见过 过去医生的处方是 怎么开的比如：左边写 发热.喘 脉浮缓 桂枝汤加厚朴 杏仁然后 右边开药 给病人 左边 作备案 方便病人复诊 同时 方便整理脉案 现在 就有病历登记 实在忙 遇典型病怔总得记上几笔吧 ...



看来是左青龙，右白虎了！

不知道那时候看一个病人用多少分钟？一分钟？三分钟？

唐氏中医 发表于 2008-10-23 23:07:21

难道就你看病多？要是没 见过以前医生的处方 可以去 百度看内看运气 能不能收到

彰机堂主 发表于 2008-10-24 19:17:01

原帖由 唐氏中医 于 2008-10-23 23:07 发表 http://zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
难道就你看病多？要是没 见过以前医生的处方 可以去 百度看内看运气 能不能收到


我知道你看病人不少，可以日诊百人，所以一才会向你请教：不知道那时候看一个病人用多少分钟？一分钟？三分钟？

yj123 发表于 2008-10-24 19:30:19

呵呵!看来阁下也许是有师承经历的,你老师或你本人是在那左右开弓---每个病人都记录2份病历?那若干年下来,纵治不好病,医案到可以出不少啊?佩服!
   我很惭愧,只记得我老师一天看50~60个病人就已忙的很了,还要有2\3个学生帮着记录 抄方才行.自己记病案或开方,那是绝对忙不过来的.况且一个看病的医生又不是为了出书出名,记医案,还每案都记,怕只有阁下的老师有这份闲情!
      医案中出名的,莫如叶氏的<临证指南>,请问:其中又有几许是他本人的记录?蒲辅周老先生有本医案传世,也比较有点名气的书了,请问:其中又有多少是他本人的记录?
      何氏的书,怕只有他们自己心里才清楚事情的真相,如不是何氏后人,最好别拿这个当令箭!何氏后人还在,我们局外人就还是免谈的好.
      本来是发个验案大家交流学习,共同提高的.成这个局面,实在是应了一句话:播的龙种,却收获了跳蚤!
      我忏悔,大家还是把精力用在该用的地方去吧.

唐氏中医 发表于 2008-10-24 23:30:17

哎‘凡著书立说者 皆作秀也 ’叶天士当年脉诊 快若‘触电’速度啊 处理常见病 3分钟内 重大病5分钟以上平均就算5分钟看病100个500分钟 8个半小时 分上下午 没时间吗？ 老中医一般看半天 也就挂20-30号 没时间？蒲辅周-没记录脉案？叶氏没记录？你怎么知道？文啄之，张觉人的脉案手稿 我家就有一些 也是学生去整理的 不奇怪吧！你播的啥龙种？不足与耳辩！

jihoufeng 发表于 2008-10-25 23:20:38

假如一天看病50人，一年就是18000病案，不知各位名家所录医案有多少？看10年病就有18万病案，简单一算，就知非案案都有记载，所论医案莫不具有代表性而已。
为没有记录医案来争论，是不是过了？
楼主所发病案可见经方之精妙，学习了。

青云 发表于 2012-5-3 22:43:12

:victory::victory:

cunfu 发表于 2013-10-11 12:01:15

:L:L:P:P
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