2008年1月31日医案讨论
2008年1月31日医案讨论大江东去 20:03:20
病人女性，59岁，以前有糖尿病病史，一周前因为感冒出现低热
，体温在37.5左右，咳嗽，轻微喘憋，咳吐黄色粘痰，白天晚上
都有汗出，烦躁，时有恶心嗳气，无畏恶风寒，大便秘结，必须
用泻药才能大便，腹部脐周胀痛不适，进食后加重，小便可，时
有右手振颤，口干口渴多饮，口中粘腻不爽，纳差，舌质白苔微
黄腻，脉象左脉弦滑数，右脉沉。 这个病人是我们病房里的，
经过西医对症处理一直低热不退，我们主任没招了，让我开中药
，也有考我的意思
大江东去 20:03:53
大家讨论一下
大江东去 20:04:03
目前还没有结果
大江东去20:04:13
大家畅所欲言
中华草医 20:06:05
你开了啥药
中华草医20:06:13
谈谈
大江东去20:06:25
大家先说
大江东去20:06:32
我最后发言
中华草医 20:07:46
我认为：三仁汤合麻杏石甘合小承气化裁
大江东去 20:08:09
见仁见智，大家都说说
大江东去 20:10:28
大家都说说，明天我上班，看一下这个病人的体温就知道我的方
子对路与否了
大江东去 20:10:52
我昨天晚上才开的方子
中华草医 20:13:09
你开了啥方
中华草医 20:13:13
说一下
大江东去 20:13:39
等大家说完
中华草医 20:13:50
你不说我可就走了
桂枝 20:13:55
阳明湿热
大江东去 20:13:58
呵呵
中华草医 20:14:14
三仁汤合麻杏石甘合小承气化裁
大江东去 20:17:48
大家都说说
大江东去 20:17:59
我最后发言
桂枝 20:24:30
藿朴夏苓汤+大黄+枳实
中华草医 20:24:45
哦
沧海一粟20:27:47
快过年了，许多人都不来
大江师兄或者边说边分析一下
刘老师最后再点评。
沧海一粟 20:28:18
不然，太冷场呵
沧海一粟
(156379012) 20:28:42
药我不懂的
沧海一粟 20:33:07
我放假了大把时间..........
大江东去 20:34:03
等一下，在线的都不少
地平线 20:36:56
大柴胡汤？？
凌虚斋主 20:37:23
大江东去 20:42:34
我用的是大柴胡汤合麻杏石甘汤，大家从方证对应的角度来分析
一下
沧海一粟 20:45:59
有意思，同门就是同门
沧海一粟 20:46:10
把病案贴一次
沧海一粟 20:46:18
我没看到
沧海一粟 20:46:39
谢谢刚才掉线
大江东去 20:46:41
病人女性，59岁，以前有糖尿病病史，一周前因为感冒出现低热
，体温在37.5左右，咳嗽，轻微喘憋，咳吐黄色粘痰，白天晚上
都有汗出，烦躁，时有恶心嗳气，无畏恶风寒，大便秘结，必须
用泻药才能大便，腹部脐周胀痛不适，进食后加重，小便可，时
有右手振颤，口干口渴多饮，口中粘腻不爽，纳差，舌质白苔微
黄腻，脉象左脉弦滑数，右脉沉。 这个病人是我们病房里的，
经过西医对症处理一直低热不退，我们主任没招了，让我开中药
，也有考我的意思
沧海一粟 20:52:55
大柴胡
一般用於少阳 阳明 合病，对吗？
沧海一粟 20:53:59
那就得有少阳症和阳明症是吗？
沧海一粟 20:55:08
糖尿病是厥阴消症，这是往史
桂枝 20:55:10
阳明证可知
桂枝 20:55:49
少阳症但见一症便是
沧海一粟 20:56:14
现今感冒低热，即有寒热往来
桂枝 20:56:24
此解不对
沧海一粟 20:57:49
为何不对？讲呵我 砖引玉呵
沧海一粟 21:00:49
103．太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡
证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解
也，与大柴胡汤下之则愈。
沧海一粟 21:03:12
165．伤寒发热、汗出不解，心中痞硬、呕吐而下利者，大柴胡
汤主之。
沧海一粟 21:03:53
217．汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经
乃可下之；下之若早，语言必乱，以表虚里实故
也。下之愈，宜大承气汤。（一云大柴胡汤。）
沧海一粟 21:04:31
253．阳明病，发热、汗多者，急下之，宜大承气汤。（一云大
柴胡汤。）
沧海一粟 21:07:12
桂枝同志：不要老是批评别人，我在苦学你还没见
沧海一粟 21:07:21
63．发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄
杏仁甘草石膏汤。
沧海一粟 21:08:25
麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄（去节，四两） 杏仁（去皮尖，五十个） 甘草（炙，二两
） 石膏（碎，绵裹，半斤）
上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二
升，去滓，温服一升。本云，黄耳。
沧海一粟 21:14:43
经过西医对症处理一直低热不退，我们主任没招了
低热不退，是急著要解决的要点。
杨家本草F21:15:24
什么患者？
沧海一粟 21:29:13
哈都跑了，
凌虚斋主 23:11:38
中医整体观，体现在哪里？天天嘴里说整体，倒办着西医的勾当
凌虚斋主 23:13:39
难道要用西医病理来要求和改变自己的东西，寻求中医现代化不
成
凌虚斋主 23:15:07
一个病拿来，先要诊断看看是什么型的肝炎，然后用造个方子，
研究杀甲到辛肝病毒就现代化了？
凌虚斋主 23:17:15
中医抓整体，不是单纯抓整个身体那么简单，外科的“整形”也
理解为整体形状不成？
凌虚斋主 23:19:05
我们把疾病，无论西医的什么病，统统称为病，这是抓整体，是
中医的精髓
凌虚斋主 23:20:57
然后把这个病按照性质分类，一类分若干细类，每一类有一个方
子对待，就这么个真理，奈何说破了嘴都不去理解，中医人到底
这么了
凌虚斋主 23:23:55
看看辅行诀，哪里细讲五行生克了？全部《千金方》都是方证概
念啊，讲生克推算了吗？能算准，算卦的为什么不当大夫？
凌虚斋主 23:25:46
中医说的这个病，是人体的健康失衡，这个健康失衡，有六种情
况，根据不同失衡状况来调整，达到平衡啊
凌虚斋主 23:26:38
我们中医不懂什么阳性球菌，也不懂戊肝，我们没必要懂那个
凌虚斋主 23:29:09
放着饭不吃，去吃自己嚼不动的东西，中医的牙是钢牙铁齿
凌虚斋主 23:29:41
比纪晓岚还硬
凌虚斋主 23:31:54
行云近日可好?
凌虚斋主 23:34:14
学微积分能懂，学1+1=2就反而怀疑，哪有这个道理啊
凌虚斋主 23:35:41
中医是个十分规范的一门科学，看看被搞成什么样了
苍穹行云 23:52:08
挺好，在学念经呢
苍穹行云 23:52:19
谢谢老师过问
凌虚斋主 23:52:41
不怕耽误时间？经书理解了就行了
苍穹行云 23:53:08
经典
苍穹行云 23:53:30
伤寒论，金匮和内经
苍穹行云 23:54:16
最近刚好有空，要多读书
凌虚斋主 23:54:29
这还不错
苍穹行云 23:55:41
呵呵，可惜家事繁多
凌虚斋主 23:55:51
别的书统统烧它，伤寒为主，内经辅修。没这个魄力学不好 谢谢分享
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