醉里伤寒医案之五十二：剧烈头痛案
本帖最后由 醉里读伤寒 于 2016-10-12 16:56 编辑刘XX男28岁2014年10月21日就诊头痛，颈痛剧烈5天患者五天前晚上于酒吧吸食“兴奋类品”的东西过量后，出现头痛剧烈，于市中心医院就诊后开以强力止痛药，具体药名不清，每片约40元左右。服后无半点疗效。刻诊：精神欠佳，无明显恶寒发热，易汗出，头痛怕冷，怕风。头痛以头顶，太阳穴两侧为主，头痛时如刀割或是钻痛样痛。难以忍受，并伴后颈部僵硬疼痛。饮食无味，无恶心呕吐，平素有胃痛史，烟酒槟榔嗜好，有吸食“兴奋类品”史，小便可，大便每日2－3次，稀软，解不尽感。舌质淡红，水嫩，微齿痕，苔黄腻。脉弦细。
处方：葛根汤合苓桂术甘汤加黄芩，川芎三付麻黄30葛根40桂枝20赤芍20川芎30茯苓40白术20黄芩20生姜30大枣12枚炙甘草20
三剂 日一剂 水煎60分钟 分三次服。
2014年10月25日
复诊:颈痛有所减轻，头痛减轻，但还疼痛，伴心烦，难以入睡。处方：小续命汤加石膏二两，细辛二两，葛根二两三付麻黄30杏仁15桂枝30党参20川芎15生附子6防己15赤芍15防风20黄芩15石膏30葛根30细辛30生姜75炙甘草30
三剂日一剂水煎60分钟 分三次服。
2015年10月28日头痛明显解轻，颈部无不适，服药时间停久后，头痛有些反复，现以右侧太阳穴痛甚，苔黄腻，大便有些硬结。
处方：小续命汤加石膏四两，细辛二两，大黄二两 生附子加至10克 取大黄附子汤意
麻黄30杏仁15桂枝30党参20川芎30附子10防己15赤芍15防风20黄芩15石膏60细辛30大黄30生姜75炙甘草30
三剂 日一剂 水煎60分钟 分三次服。
药服完未再复诊。后碰到问及病情，言早已愈。
学习了
学习了。小续命汤是个好方子，是阳旦类方，用于寒多热少的阴痞证，属厥阴病当中，疗效佳。 廖兄要是把六纲五证写上，会更方便我们这些后来的学习理解。感恩 学习诊治思路
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