醉里伤寒医案之四十一：慢性咽炎案
夏X明女 35岁。2016年1 月25日就诊患者为一高校老师，因职业原因，经常咽部不适。有时疼痛剧烈。此次发作已经一个于月，平素服用桔梗，银花，胖大海，甘草泡水喝，有时能好点。此次基本无效了。
刻诊：平素畏寒，穿衣总比别人多，不喜运动，不喜汗出，身体总感疲倦乏力，经常头晕，头痛，有时有眩晕感 ，有些晕车，易恶心欲呕，颈部不适，现咽部不适，疼痛，吞咽时疼痛加重，且咳嗽频繁，干咳多，偶尔有痰，色白。偶尔有清涕，鼻塞。食欲可，喜食辛辣，但又不敢吃，下腹部经常腹满，腰冷痛，下肢酸重无力，无明显水肿。小便不黄，夜尿1－2次，大便经常便秘，长的时候5－6天一次，头硬后软。查，体温正常，咽部稍充血，扁桃体不肿大，舌质淡，水嫩，舌尖微红，两侧齿痕深，苔稍厚而黄。脉弦细。
六纲：太阴阳明合病，属厥阴。
五证：饮，烦
处方：真武汤合肾着汤合升麻大黄汤加桔梗
炮附片（砂炒） 15克白术 30克 干姜 60克
射干 20克 赤茯苓 60克赤芍 45克
桔梗 20克 升麻 20克 炙甘草 20克
大黄 20克
中药共取 3 副 水煎60分钟一日一剂 分三次服（诊所代煎）
复诊，言服经后效果很好，咽痛基本缓解，大便日一次，腹不胀了，感觉没那么乏力了，精神好多了。只是咳嗽还是有，较之前轻了。
原方加五味子20克 续进。
炮附片（砂炒） 15克白术 30克 干姜 60克
射干 20克 赤茯苓 60克桔梗 20克
升麻 20克 大黄 10克 黑白芍 45克
辽五味 20克炙甘草 20克
中药共取 3 副 水煎60分钟一日一剂 分三次服（诊所代煎）
由于快过年了，服药不方便，就只开了三天。年后请吃饭，言上次药效果甚佳，到现在身体都比较好，咽喉没什么不适，大便1－2日一次。
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