汉传不二堂医案实录-午后低烧案(二)
周*龙,男,15岁,初诊2015.10.18 主诉:患者三年前感冒后,出现反复的下午晡时 (也就是下午的3-5点)发热,37.2-37.3°,找过很多医生治疗无效而听人介绍来诊。 诊刻:头顶涨闷不舒服,下午定时发热,发烧时头昏沉,运动后汗出很多,口干,喝水多,喝温水,舌红苔白腻,脉略洪数。 诊断:寒热疟 六纲:太阳阳明合病,五证:烦温证 处方:白虎桂枝汤加百合 石膏240克,知母90,党参45,乌梅45,麦冬45,炙甘草30,粳米60,桂枝45,百合60.五付,喝10天。 二诊:2015.10.31 述,服药后只出现过一次下午潮热,服药期间没有出现头顶胀闷的表现,星期三药服完以后,停了三天没喝,昨天起又有一点头胀闷。所以今天来复诊,舌脉变化不大。 这个患者她母亲也是患者,比较紧张,给找过很多有名的中医看过,都没有效果。听她弟弟介绍来找师父看的,他弟弟也是师父的粉丝。10天的药就已经见效,疗效是很好了。原方给继续开了10天。 三诊:2015.11.7不再感觉发热头闷痛,体温量了还偶有稍高,好几年的脚汗脚臭重新出现,脉洪略减轻,舌淡红苔白腻。患者母亲介绍,没得病前经常有脚汗脚臭,得了病后就没再出现过,觉得是毒气郁在身体了,现在重新出现,病要透出来了,非常高兴。药还没吃完,刚好周日,不用上学,先过来看,怕中间断药。原方继续开4天。 四诊:2015.11.15左腰部酸痛,余症状消失,手心有微热,舌淡红,脉略洪,大便一天一次,偏稀。原方桂枝换白术,继续开10天的药。按:白术去湿痹,止汗除热,能逐风水,针对肩膀酸痛痹症又能生津液不增热,还解决大便稀的问题。 五诊:2015.11.28所有症状基本消失,无不适感觉,在家期间每天下午量体温都正常,舌淡红,苔薄白,左脉略洪,右缓和有力。四诊方继续开10天。告诉患者母亲,吃完药没有问题,连续再测几天体温,都正常的话就可以收工,不用再吃了。患者母亲非常高兴,说放下了心头大石。按语:这个病患者找过很多中医看,包括名老中医,都收效不大,在不二堂能治愈,一个是汉传的疗效可靠,一个是患者服药的坚持,前后五诊,差不多两个月的治疗。可见慢性病的治疗非常费时,不能一撮而就,需要坚持。cqwenpingping 发表于 2016-4-25 09:27
老师:苔白腻感觉是太阴症状啊
苔白腻是热伤津液,喝水多导致的轻微停饮,还不能定为太阴,舌头胖大,有齿痕才算是太阴。 看到这个病案,开眼界了,药症的运用如此娴熟,药物配伍如此精当,太美了!谢谢分享! 老师:苔白腻感觉是太阴症状啊 谢谢分享,学习 了 好医案每次读都有收获
谢谢医案讲解。
不二堂的医案,就是标准课后作业
学经方辩治后要一步不熟练的作业啊 辨证精微 学习好案。
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