醉里伤寒医案之三十三：急性肠痈案
陈翠兰 女 70岁 2015年4月5日因恶心，呕吐，腹痛2天来诊。刻诊：体形消瘦，无明显恶寒发，轻微头痛，无口干口苦，已经一天未进食。现恶心不适，时时欲呕，不时下腹剧烈疼痛，来诊前一小时呕吐两次。腹部平软，心下按之不硬，不痛。右下腹麦氏点压痛，反跳痛明显，右下肢足三里附近明显压痛。既往有胆石症手术史，子宫全切史。舌淡红，苔黄稍厚，脉细弱无力。
考虑肠痈（阑尾炎或是肠粘连引的不完全性肠梗阻）
告之患者可能要手术，患者不愿意，因动了两次大手术，身体虚弱，且有对手术有恐惧敢，去年年底才做完胆囊切除。患者说这次就算死也不做手术了。无奈只得试着治疗。
立即针右侧足三里处压痛点，上巨虚，强刺激留针一小时，每十五分钟强刺激一次。并于中脘，神阙，天枢，痛点拔罐，神灯照一小时。
针下约半小时后，病情缓解，但压痛反跳痛仍有。约一个半小时后治疗完。患者欣喜言已无大碍。并处以汤药频服。次日复诊。
针刺同前。
处方：理中汤合薏苡附子败酱散加桃仁，红藤
干姜45克 党参45克 白术45克 附子5克 薏苡仁90克 败酱草45克 桃仁30克 红藤60克 炙甘草30克
次日腹诊，病情稳定，未再呕吐，早上进食稀饭，无恶心呕吐，无明显腹痛腹胀。但麦氏点有压痛，反跳痛轻微。舌脉同前。
处方日期:2015-04-06 处方诊断:
Rp:
干姜 30克 白术 30克 党参 30克
生附子5克桃仁 25克 红藤 40克
薏苡仁 60克败酱草 30克炙甘草 30克
中药共取 3 副一日一剂,煎水内
后未见复诊，近日回访病人至现在未复发。
用五苓散不行么 中醫針灸好威武，拔罐好威武 是一急性兰尾炎病人，
起病才两天，
但舌脉来看，属寒热夹杂，
薏苡附子败酱散合理中获效。
向先生学习。 针药齐下！
楼主，高。
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