醉里伤寒医案之三十:岳父高热案
本帖最后由 醉里读伤寒 于 2015-7-3 22:43 编辑钟某某 男 60岁 (本人岳父)头痛,身痛于2015年6月20日中午(端午)来诊。
刻诊:体形壮实,畏寒怕冷,不汗出,精神不振,口淡乏味,全身酸痛乏力,头部胀痛,鼻塞清涕,偶尔咳嗽,无明显咽痛。口有些渴,但饮水不多。二便可,舌质红,苔薄黄,脉弦数有力。查T38.7(腋温)有吸烟嗜好,一天两包以上。有慢性支气管炎,肺部感染史。
岳父大人一进来就对我一句话,给我输几瓶水。我们夫妻两都说吃中药快,但他老人家偏要输个液。就给他输上了(输了头孢曲松与病毒唑)。输上液体后,立马处方熬药。
处方:
麻黄40克 桂枝30克 石膏80克 前胡40克 炙甘草20克一付
水煎60分钟,分4-5次服
输液中间喝了一次,大概1小时左右,言不怕冷了,但没有汗出,等液体输完,又喝了一次,让他身床上盖被捂一下,到下午四点身汗出开始增多,体温开始下降。言轻松多了,嘱其晚上再喝一次。(输液开始时还喝了一次超微颗粒,组方与上方相同,相当于上方四分之一的量)
次日,岳父言,昨晚喝完药出了一身大汗,早上起来基本无事了。只是有些乏力,味口不怎么好,有些口渴。测量体温37.1。
处以桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤两付
桂枝45克 赤芍60克 党参45克 生姜60克 大枣12枚 炙甘草30克 两付
水煎40分钟 日一付,分三-四次服。
两天后电话问其情况,已愈。
看来是有少阳的。我是直接用了麻杏石甘 http://www.zhongyi999.com.cn//mobcent//app/data/phiz/default/23.png
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麻,4,桂3,甘草2,前胡4,石膏8. 可以理解成伤寒下的太少并病,外加石膏药症吗? 辨证精准
学习了
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