醉里伤寒医案之二十八：汗出清涕流不止 经方一剂显神威
本帖最后由 醉里读伤寒 于 2015-6-29 21:25 编辑徐令 女 34岁 形体消瘦 （老婆的表妹） 2015年6月26日晚两家人一起到江边散步。言自己感冒了，想让我给他开几个药到药店买。问其情况，言流清涕不止，不时喷嚏，汗出特别多，不管是在空调下还是在外面。有些怕风，但不是特别怕冷。口微渴，不苦。有些咳嗽，无痰。头痛，咳嗽时剧烈，全身有些酸痛乏力，由于晚上未看舌脉。
问完之后，言一般感冒成药没用，喝中药效果会很好。但时间有些晚，药店都关门了。到我家来又不方便。只得许诺，明天送药过去。
次日（27日）上午来电话，问我什么时候送药，症状比昨晚还严重些了，一晚上出汗出得厉害，清涕不止，头痛，全身酸痛乏力。口微渴，喝水不多，有些轻微咳嗽，饮食可，小便量少，微黄，大便微溏。
问完病情，想到了两个方子，一个是麻杏石膏汤 一个是桂枝加附子汤。没有明显的烦渴，阳明症状感觉不是很典型。所以直接开了个桂枝加附子汤。
桂枝45克 白芍45克 白附片15 生姜45克 大枣12枚 炙甘草30克
共取两付，一日一付，水煎45分钟，分3－4次服。
次日（28日）下午电话回访，言昨日喝了三次药，晚上到现在鼻涕没流了，头不痛，身不酸了。热的时候还是有些微微出汗，不怕风。
今日（29日）来我家吃晚饭，问其情况，言已愈。未再处方。
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太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。(宋20) 赞一个， 桂枝加葛根汤如何，太阳阳明并病，微下利。 很好！学习啦！ 学习了，
谢谢。 感觉首晚的描述，更符合太阴外证和太阴里饮
比如身烦疼，恶风而汗出
少阴中风的话确实有汗出重而恶风，但阳虚的症状似乎不是很明显，如手足不冷，精神状态没有描述
大便溏，这个更像是里饮
不过，还是学习了，对经方的认识更深了，赞叹
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