醉里读伤寒 发表于 2015-6-28 22:55:23

醉里伤寒医案之二十七：痛风案

本帖最后由 醉里读伤寒 于 2015-6-28 23:01 编辑

陈国军 男 36岁 2014年12月27日
患者反复右侧大脚趾跖趾关节疼痛四年，加重一周。
刻诊：局部红肿，触之痛甚，走路跛行，大脚趾不能着地。恶寒怕冷，不喜出汗，手足发凉。饮食二便可。舌质淡红苔黄腻水滑。脉弦有力。有吸烟史。既往确诊痛风史。

处方：桂枝芍药知母汤加萆解，细辛，土茯苓，薏苡仁
处方日期:2014-12-27    处方诊断:痛风
Rp:
桂枝 60克    知母 60克    生附子6克
防风 60克    薏苡仁 60克土茯苓 45克
赤芍 45克    白术 75克    麻黄 30克   
辽细辛 45克萆解 45克    炙甘草 30克
中药共取 5 副 水煎一小时 两日一剂一日三次(代煎）

15年5月份回访，言一付药就痛止肿消大半，药没服完，只服6天就没服了。至今未复发。

明一先生 发表于 2015-6-29 08:43:50

廖老师 技艺越来越精

LIYUNLING 发表于 2015-6-29 09:47:55

桂枝芍药知母汤，桂枝，知母，防风，四两。生姜白术五两，芍药三两，甘草俩两，麻黄俩两，附子俩两，。附子为啥减量不解

读有晴中 发表于 2015-6-29 11:24:11

当归四逆汤，加薏苡仁、连翘、金银花……呵呵

醉里读伤寒 发表于 2015-6-29 21:15:47

明一先生 发表于 2015-6-29 08:43
廖老师 技艺越来越精

先生过奖，都是恩师点拨的结果。

醉里读伤寒 发表于 2015-6-29 21:16:21

LIYUNLING 发表于 2015-6-29 09:47
桂枝芍药知母汤，桂枝，知母，防风，四两。生姜白术五两，芍药三两，甘草俩两，麻黄俩两，附子俩两，。附子 ...

生附子起始量不敢那么大。

醉里读伤寒 发表于 2015-6-29 21:17:29

读有晴中 发表于 2015-6-29 11:24
当归四逆汤，加薏苡仁、连翘、金银花……呵呵

舌脉不支持。

JTLZL18 发表于 2016-1-13 18:29:55

桂枝芍药知母汤加萆解，细辛，土茯苓，薏苡仁
治疗痛风的成功经验值得学习，
谢谢。

wangjizhi 发表于 2017-2-8 18:46:44

醉里读伤寒 发表于 2015-6-29 21:17
舌脉不支持。

请问老师，当归四逆汤的舌象有什么特征？
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