醉里伤寒医案之二十四:腰痛案
郭丽红,女,39岁,因反复腰痛四年余,加重四天。余2015年3月25日请假来诊。刻诊:腰痛以左侧为主,并伴左侧臀部与大腿后侧疼痛。平素怕冷,不喜出汗,易疲劳,经常性头痛,以两侧与后颈部为主,且月经来时头痛加重。平时劳累后腰痛明显,且时有腰腹冷痛。冬天手足冰冷如铁,很难睡热。左下肢有沉重感,偶有麻木。有胃痛史,现在不痛。不口渴,一天不喝水都没问题。饮食可,小便清长,无夜尿情况,大便日一次,成形。舌淡苔薄白,两侧有齿痕。脉细弱无力。
劝其患者先针刺,患者同意,完了之后处方:
当归四逆汤合肾着汤加附子牛膝
处方日期:2015-03-25 处方诊断:腰痛
Rp:
当归 30克 川木通 20克赤芍 30克
茯苓 40克 生附子5克桂枝 30克
辽细辛 30克干姜 40克 白术 30克
牛膝 60克 炙甘草 20克大枣25枚
中药共取 5 副日一剂 冷水泡一小后水煎一小时 分三次服
嘱其多卧床休息,勿体力劳作。
次日过来,言好了很多,不想针灸,太痛了。嘱患者继续服药,服完复诊。
但患者一直未来复诊。6月15日带其儿子来看病,问及此事,言早已不痛了,到现在没复发。早已经在上班了。
老师,本案可不可以用当归四逆汤合一个麻黄附子细辛汤呢
存在一个少阴伤寒。 学习学习
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