醉里伤寒医案之十八：外感发热青龙白虎一剂效
本帖最后由 醉里读伤寒 于 2015-6-14 23:16 编辑肖某，男，27岁，2015年4月10日来诊。
诉头痛，身痛，乏力，咳嗽两天。
刻诊：头痛，身痛，全身乏力，畏寒，无汗，咳嗽无痰，咽痛，口淡无味，无明显恶心呕吐，二便正常。体温38.7，咽部有充血，扁桃体略大。舌尖有红点，舌质微红，苔薄黄。脉浮数有力。
太阳阳明合病。表烦滞证
处方日期:2015-04-10 处方诊断:
Rp:
麻黄 30克 生石膏 60克杏仁 20克
桂枝 30克 山银花 40克信前胡 40克
炙甘草 20克
中药共取 1 副水煎 一日一剂 分三次服
嘱其次日复诊。
患者未来诊，后回访言服后出了身大汗，症状就缓解了，后来只有些咳嗽，感觉没事就没来了。
刘向阳 男 18岁 2015年4月10日来诊
刻诊：体形健壮，发热恶寒，无汗身痛，鼻流清涕，头痛较剧，口不渴，无明显呕吐，食欲欠佳，咳嗽少痰，咽部微痛，咽峡稍有充血，大小便正常，舌质红，苔薄黄。脉浮弦而数。T39.3c(腋温）
太阳阳明合病
麻黄汤加石膏，前胡，银花
处方日期:2015-04-10 处方诊断:
Rp:
麻黄 30克 生石膏 60克山银花 40克
桂枝 30克 杏仁 20克 信前胡 40克
炙甘草 20克
中药共取 1 副日一剂 冷水泡一小后水煎一小时 分三次服
嘱其次日早上复诊，须更方。
次日复诊，发热恶寒减轻，身有微汗，言昨晚出汗不是太多，但人轻松了很多，头痛，身痛基本缓解了，咽部不痛了，咳嗽有些痰，色白，稍有鼻塞清涕，无明显口渴，食欲可。舌质红，苔薄黄，脉浮弦，
原方加陈皮一付 嘱其明日再诊。
处方日期:2015-04-11 处方诊断:
Rp:
麻黄 30克 生石膏 60克山银花 40克
桂枝 30克 杏仁 20克 信前胡 40克
陈皮 30克 炙甘草 20克
中药共取 1 副日一剂 水煎一小时 分三次服
早两日（6.12日）来诊所看皮肤病，问及上次为何未复诊，患者言，服完第二服药就没事了，所以就没来了。
楼主：请问您用银花和前胡的指症是什么？希望楼主解答，谢谢！ 一剂知 绝无虚名 lowsar 发表于 2015-6-15 11:41
楼主：请问您用银花和前胡的指症是什么？希望楼主解答，谢谢！
有两层意思：一，为了调和整个方子的寒热。麻黄，桂枝，杏仁，三个温热药，仅一味石膏佐制，其力量肯定不够，故加用前胡，银花两位凉药协同石膏佐制。青龙三味，白虎三味，就其药力而言，青龙类还是力量大些，所以整个方子还是偏于太阳伤寒的。二，用前胡，银花的药症来针对咳嗽，咽痛这个症状。 醉里读伤寒 发表于 2015-6-15 21:41
有两层意思：一，为了调和整个方子的寒热。麻黄，桂枝，杏仁，三个温热药，仅一味石膏佐制，其力量肯定不 ...
谢谢楼主解答！ 好案，好方，
宝贵经验，
谢谢分享。 精彩！
页:
[1]