小青龙汤证
本帖最后由 砸牛顿的苹果 于 2014-9-29 19:36 编辑小青龙汤
小青龙汤组成麻黄芍药细辛干姜炙甘草桂枝（各三两）五味子（半升）半夏（洗，半升）
上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。
条文：伤寒论条文251、伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（宋40）252、伤寒，心下有水气，咳有微喘。发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。（宋41）
金匮条文（痰饮咳嗽上气病）33、咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
六纲：太阳，太阴，少阴
五证：饮
症状解析：
小青龙汤的主证有五症：
①伤寒表不解、发热；②心下有水气；③干呕；④咳；⑤或然症（或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘）
伤寒可以是太阳伤寒，也可以是少阴伤寒。少阴伤寒也会有微热的。伤寒表证不解，发热无汗。同时伴有水饮结于心下，出现水饮的症状。
辨别水饮的几项指标：①无论什么病，见到舌苔滑腻垢浊，舌体胖大有齿痕，或有紫斑，脉沉、弦、滑；②形体肥胖，而面色晦滞。或者以前身体肥胖，如今消瘦，肠鸣如走水。③局部肿胀疼痛，积聚肿块，包括良性或恶性肿瘤；④屡用温补剂不效者。
有水饮病人就会心下满闷，面有水气，就会眼睑或整个面部微微浮肿。水饮射肺就会咳喘；水饮上逆出现胃气上逆干呕。水饮上逆气不下行，饮食发噎。水饮不化津液，要口渴，多为口干不欲饮。水饮上逆的同时也下趋，会出现下利，少腹胀满，水饮内停不气化而小便不利。
内里的水饮跟太阴病、少阴病是相关的。太阴有腹满、下利、呕吐、食不下等症状。少阴有自利口渴，欲吐不吐等。因此或然症会包括一些太阴少阴的症状。
外有伤寒表证，内有太阴少阴里证。外表的伤寒是比较固定的，内里的水饮可以变化出很多或然症，会给人变化多端的感觉，只要符合外有伤寒无汗、恶寒、发热，内里虚寒水饮上逆喘咳的小青龙汤证，就都可以运用小青龙汤。效果就会好。
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其实小青龙汤证临床上是很多见的，抓住其病机要点，外寒，内寒，小青龙汤往往有好的疗效。
谢谢楼主好贴。 :victory: 学习了 再次温刃
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