麻杏石甘汤方解
63.发汗(下)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。麻黄(4两,去节)杏仁(50个,去皮尖)甘草(2两,炙) 石膏(半斤,碎,绵裹)右四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升。
本方出自《伤寒论》,病治太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,“汗出而喘”者。方中石膏倍麻黄,其功用重在清热,不在发汗,所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。
病证分析:风热袭表,表邪不解而入里,或风寒之邪郁而化热入里,邪热充斥,故身热不解、汗出、口渴、苔黄、脉数。若表邪未尽,可见卫气被郁,毛窍闭塞而无汗;苔薄白,脉浮亦是表证未尽之征。
临床用于治疗急慢性支气管炎、肺炎以及麻疹合并肺炎。证见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退,舌红苔白或黄,脉滑数者。
麻黄——味苦温。主中风伤寒头痛温疟,发表,出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。一名龙沙。
杏仁——味甘温。主咳逆上气,雷呜,喉痹下气,产乳,金创,寒心,贲豚,生川谷。
甘草——味甘平。主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒。久服轻身延年(御览引云一名美草,一名密甘,大观本,作黑字)。生川谷。
石膏——味辛微寒。主中风寒热,心下逆气惊喘,口干,苦焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。生山谷。
纵观全方,药仅四味,配伍严谨,清宣降三法俱备,共奏辛凉宣泄,清肺平喘之功。
学习了:victory: 麻黄与石膏配伍,重在降逆。学习 无大热呀,此案高热 麻黄配石膏清里热,降肺气,解水湿射肺。
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