临江散人 发表于 2014-7-23 21:29:44

湿疹腰痛案

许某某，男，年龄：23岁
初诊日期：2014年7月8日。
病史简要：反复腰痛1年，复发加重10余天。
刻诊：无寒热症状，无口干口苦，无腹胀腹痛，动则容易出汗，纳好，眠可，每年夏天手掌脚掌长湿疹瘙痒，湿疹水泡色清亮具有传染性，腰酸胀痛，小便淡黄，大便正常。
舌象：舌黯苔薄白舌根部白腻
脉象：
【左】寸：涩 关：细涩 尺：细涩
【右】寸：涩 关：浮滑 尺：细涩
六纲：厥阴病。
五证：滞证、饮证。
方证：肾气丸
4剂，水煎服。
二诊：2014年7月15日
刻诊：无寒热症状，无口干口苦，无腹胀腹痛，动则容易出汗稍好转，纳好，眠可，手掌脚掌长湿疹瘙痒明显消退，腰酸胀痛明显缓解，小便淡黄，大便正常。
舌象：舌红润稍干苔薄白
脉象：
【左】寸：涩 关：细涩 尺：细涩
【右】寸：弦缓 关：浮缓 尺：细滑
六纲：厥阴病。
五证：滞证、饮证。
方证：肾气丸合赤小豆当归散
4剂，水煎服。
痊愈不处方。

临江散人 发表于 2014-7-26 18:29:32

sherry 发表于 2014-7-26 00:48
感谢分享
老师能否讲解一下该患者“动辄汗出”这一症状？患者服药后这一症状明显好转，但其中病机和对治的 ...

该患者津血亏损严重，津亏郁热，故而动则汗出，把津液补上来后汗出自然减少

听雪堂 发表于 2014-7-24 20:18:50

学习了 谢谢！

读有晴中 发表于 2014-7-25 16:36:44

脉涩，津亏之象。
我想用当归芍药散合肾着汤。但是又忽略了脉涩津亏一症。
多谢老师

擎山绿水 发表于 2014-7-25 17:03:26

学习了谢谢

ttekuo 发表于 2014-7-25 19:52:06

学习了

sherry 发表于 2014-7-26 00:48:57

感谢分享
老师能否讲解一下该患者“动辄汗出”这一症状？患者服药后这一症状明显好转，但其中病机和对治的药物我不太明白。

ttekuo 发表于 2014-7-26 11:52:08

感谢分享

sherry 发表于 2014-7-26 22:58:57

临江散人 发表于 2014-7-26 18:29
该患者津血亏损严重，津亏郁热，故而动则汗出，把津液补上来后汗出自然减少

明白了谢谢老师

易邪 发表于 2014-7-27 20:29:32

老师，请问津血亏虚严重是从涩脉看出来的吗？从其他症状和患者年龄，似乎看不出多少津血亏虚的表现吧？

jiangmingyuexin 发表于 2014-7-28 16:42:14

老师，为什么一诊不加赤小豆当归散呢？

水六六 发表于 2014-11-23 18:58:51

学习了...感谢分享....

普格仁 发表于 2014-11-24 09:40:07

学习了

wangjizhi 发表于 2017-8-26 11:40:13

学习了，还有一个问题，津亏产生的热象不特别明显啊。

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