宫血医案
林某，女，35岁，公务员。2014-03-10，人流后出血不止半月来诊。自述服药后，流血不止，但量少。随去医院治疗。医院医生开宫血宁口服，用药后，出血量反而增加。刻诊：面色有神，活动自如。晚上睡眠不好，恶寒不明显，无汗出，头不痛，饮食如常，无腹胀，无腹痛。大便每天一次，成形。小便如常。下身出血鲜红，略有血块。舌质略暗红，苔白厚，略干。脉细软。六纲：太阴系阳明
五证：饮，滞
处方：胶姜汤
川芎 30g 阿胶30g 甘草30g 艾叶45g 当归45g 赤芍60g 生地90g 干姜10g 黄酒600ml。
4付，煎药12包，每次1包，每日3次。
二诊：自述还略有出血，其余如常。原方6付，用法如上。以后未有消息。
按：恩师刘志杰先生著作里曾讲，此类出血病症，大都由于瘀血造成枢机关门不利。而由于失血，会造成阳气的不固而化热。所有滞证的成因，皆有寒的缘故。所以川芎、艾叶、当归、干姜、黄酒皆属温热之性，赤芍、生地为寒性去清那些由于失血造成的阳明虚热。阿胶、甘草、当归、生地、黄酒去补充丢失的津血。这就是为何患者自己讲，用药3天，出血基本就没了。宫血宁，这个成方药，药性是偏寒的，所以，患者用了以后，会增加病情。正如恩师所讲，辨病，首先要辨清寒热，中医的辩证就是寒热辩证。
一点心得和大家分享。 精彩。 胶艾汤治宫血。
太阴，阳明。
五证：饮，滞
滞本于寒。
本方：
以川芎、艾叶、当归、干姜、黄酒皆属温热之性，赤芍、生地为寒性去清那些由于失血造成的阳明虚热。阿胶、甘草、当归、生地、黄酒去补充丢失的津血 学习了。 中医辨证就是寒热辨证，深以为是。 思考：
寒热不明显，又有滞证，要寒热并用，因滞证本寒。温热药去活血化瘀，寒性药清郁热。 正如恩师所讲，辨病，首先要辨清寒热，中医的辩证就是寒热辩证。
谢谢分享！ 学习了 谢谢分享！ 学习好案 宫血宁，药性是偏寒的，患者用了以后，会增加病情。学习了。 学习了，查了宫血宁，真的是凉血止血的。 读有晴中 发表于 2014-7-8 10:19
思考：
寒热不明显，又有滞证，要寒热并用，因滞证本寒。温热药去活血化瘀，寒性药清郁热。
厉害，分析相当好
刘师有一个单味川芎汤，用偶数，用量80克以上，直接入下焦破血止血，突然想到的，感激这个医案
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