背部疼痛案
胡立纯,女.56岁.2014-05-20 来诊.右肩胛下背部位置疼痛,难以转侧.刻诊:前日劳累后,肩背下疼痛,难以转侧.恶寒无汗,无明显发热感.头晕,偶尔头痛.鼻微塞,无明显流涕,无咽痛,口淡,饮食一般,无恶心呕吐,全身有些乏力,除肩背外,无它处疼痛.大便稍稀,昨日两次,今日未解,舌质水嫩,两侧有明显齿痕,苔白稍厚.双脉微细无力.体温37.8度(腋温).
一诊:滞,饮. 少阴太阴合病.处方以麻黄细辛附子汤加茯苓,白术.
麻黄 20克 白附片 20克辽细辛 30克
白术 20克 赤茯苓 20克
1 副水煎60分钟 一日一剂 分三次服
二诊:
次日来诊,言疼痛减轻,能转侧,但还是乏力.余同前.体温37.2.
服上药,效果不显,因脉微细无力. 考虑应原本有少阴本证存在,只因劳累又外感风寒.导致少阴伤寒的存在.故
处方以:当归四逆汤合麻黄附子细辛汤一剂
当归 30克 白芍 30克 川木通 20克
白附片 20克桂枝 30克 辽细辛 30克
麻黄 30克 炙甘草 20克
1 副日一剂 水煎一小时 分三次服
5月22日复诊:服药后,夜间出汗,今日已经基本无症状.嘱其再服两付药.处以当归四逆汤加茯苓,白术善后.
5.25日随访,已愈
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