锲而不舍 发表于 2014-5-4 22:54:04

腰痛（腰椎间盘脱出症）

刘某某，男，45岁，公司职员，腰骶部疼痛伴右下肢麻木疼痛一月余。半月前，患者因劳累而突感腰部不适活动时疼痛，局部发凉，并伴右臀部及右下肢麻木疼痛，夜间加重，不能转侧翻身，行走困难，去医院检查，CT示:L3/L4椎间盘膨出，L5/S1椎间盘脱出，经多种方法治疗无效，痛苦异常，求治。诊见面色无华，全身恶寒，头痛头昏沉，精神欠佳，感觉心悸、心烦，懒得说话，小便清长。无出汗，无口干口苦。舌黯，苔白厚腻水滑，脉沉细。辨为少阴表虚寒，寒湿痹阻，五证为饮。麻黄附子细辛汤、苓桂术甘汤、肾着汤合方。制附片20麻黄20细辛20桂枝20白术20茯苓40干姜10杜仲15川牛膝5狗脊30炙甘草10三剂，日一剂，分三次服。二诊，上述症状减轻，可翻身，面带笑容，精神好转，但仍全身怕冷，腰部右下肢发凉。以上方再服三副，共服十二副，基本痊愈。

易邪 发表于 2014-5-6 10:43:18

学习了。

东坡居士 发表于 2014-5-8 08:39:16

疼痛为主的疾病五证除了饮证，应该还有滞证！此外根据病案从六纲分析：为少阴太阴合病。不知道说得对不对！

锲而不舍 发表于 2014-5-9 13:28:23

你说的对，打字的时候忘打了，应该是太阴少阴合病

ttekuo 发表于 2014-6-20 15:54:55

学习了:victory:

水六六 发表于 2014-11-23 19:01:36

谢谢分享....

读有晴中 发表于 2014-11-23 21:29:57

多谢老师

普格仁 发表于 2014-11-24 09:45:41

:victory:

学生 发表于 2014-11-28 14:40:14

东坡居士 发表于 2014-5-8 08:39
疼痛为主的疾病五证除了饮证，应该还有滞证！此外根据病案从六纲分析：为少阴太阴合病。不知道说得对不对！

对！五证：滞证饮证
       六纲：少阴太阴合病

JTLZL18 发表于 2016-1-11 20:00:46

谢谢分享。

wangjizhi 发表于 2017-2-10 10:54:20

脉证体现出少阴本证，伤营了，感觉可以合当归四逆汤
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