sjf126 发表于 2014-2-1 11:23:09

眩晕

眩晕
顾金祥，男性，82岁。因头晕伴四肢乏力加重2天于2013.12.28入院。入院诊断：脑供血不足。予活血化瘀治疗一周，但症状无好转，仍觉头晕，双侧太阳穴处胀满，口苦，大便2日一行。舌质暗红苔白厚脉滑细。
中医诊断：眩晕
六经辨证：少阳阳明太阴合病
方：大柴胡汤合达原饮
处方：柴胡15黄芩12半夏12枳壳12
      生大黄9红枣20赤芍30厚朴12
      草果10   槟榔15知母12炙甘草3
      羌活12
                                     4剂
1剂服完即觉头晕有所好转，4剂服完，患者觉头晕较前明显减轻，口苦减，舌质暗红苔转薄脉滑细。效不更方，原方再予四剂，4剂服完，患者头晕已经不明显，口苦消失，大便1日1次。舌脉同前，原方在予四剂，4剂服完，症状消失而愈。

小丕 发表于 2014-2-4 16:53:27

    医案是用来交流学习的。
    楼上的医案四诊描述很不详尽，仅出现简单的几个症状，没有详细的阳性和阴性症状及体征；而舌脉的描述也非很细致，没有寸、关、尺的描述；这些都不仔细，就能很轻易的下诊断及鉴别诊断？
    这样交流、学习的意义会大打折扣！
    而处方的描述也是很不规范，没有标明去了生姜，加了羌活，甘草的量又是大大减少。

小丕 发表于 2014-2-4 16:55:34

说明一下啊，虽然楼主辩证用了“六经辩证”，但怎么看都看不出是经方的手笔。

非经方医案！

宁一者 发表于 2014-2-5 21:33:57

小丕所言很对！

ttekuo 发表于 2014-6-21 19:15:35

学习了

84539 发表于 2018-7-6 11:10:02

学习学习

84539 发表于 2019-2-24 15:00:58

学习一下

18677518057 发表于 2019-3-12 22:57:25

为啥用大柴胡呢?阳明病不明显

84539 发表于 2019-3-19 12:01:28

能全最好
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