顽固咳嗽自处方无效 一品师兄指导两剂除
廖某，男，三十六岁 （本人）2013年12月25日开始感觉咽喉不适，偶尔咳嗽，未予重视（平素有咽炎）后渐渐加重，咳嗽有痰,早上起来有黄色的很粘稠的痰,自己开了一剂小青龙汤加石膏,茯苓,但效果欠佳.28日，29日晚上基本上咳嗽得没睡觉,干咳,偶尔有一点点白痰,咽痒.白天咳嗽明显轻些,一到晚上就咳嗽得厉害.无奈，三十日晚上七时左右请一品师兄给我看看，把情况整理后发了过去：
咳嗽，咽痒，咳嗽时牵引至腹皮疼痛。
明显恶寒(平素也怕冷),无汗,腰背部总感觉冷风在吹或是泼凉水的感觉.刚开始感冒时流清涕,喷嚏,现在也无.无头痛,身痛,二便可,饮食无异常.舌质红,边有齿痕,苔薄白.
一品师兄回复：
豫一品堂朱培府 19:23:07
哦，你这个用外有表证，兼有太阴水饮，夹杂一些郁热，小青龙和麻黄汤都太过了
豫一品堂朱培府 19:23:41
用金匮要略增补282页的麻黄石膏汤方
翻到书一看，简单五味药，再细看师父注解，原来这方可以广用，速方原方抓药。
麻黄40克 石膏120克 厚朴50克杏仁50克生麦芽150克
先煮生麦芽熟，去麦芽，再下余药久40分钟后分三次服
喝完药近九点了，怕敢睡哦，怕睡下去就咳嗽，只得看书，大概到十二点，实在有点扛不住了，就睡了，没想到这一晚还睡得蛮好，晚上只咳嗽了三四次，次日喝完病已去大半。中午又煎一服，分四次服的，咳嗽基本消停了，夜寐佳。
再次感谢一品师兄！
附：
治上气胸满麻黄石膏汤方
药方出处:《千金方》
麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 厚朴（五两） 小麦（一升） 杏仁（半升）
上五味以水一斗，先煮小麦熟，去麦下药，煮取三升，去滓，分三服。（恩师用此治久 逆上气，喉中如水鸡鸣咳者，加半夏、五味子各半升，干姜三两）。
南方无小麦，门诊只有浮小麦与生麦芽。一品师兄说小麦是带皮的，所以就用生生麦芽代小麦。 精彩！学习！ 学习了 谢谢 学习了，谢谢分享 学习了 谢谢 学习了 学习了！:victory: 千金方，不愧是千金方啊 人命至重，有过千金，一方济之，德逾于此 学习了，谢谢 :lol:victory:太好了 学习了，谢谢整理！ 谢谢分享 学习了，谢谢分享，也谢谢一品师兄！ 学习了！ 一品威武！ 为什么用小青龙加茯苓、石膏无效，而麻黄石膏汤则有效？ 小丕 发表于 2014-1-19 10:10
为什么用小青龙加茯苓、石膏无效，而麻黄石膏汤则有效？
我觉得这里面有两个关键的药在起作用，这种咳嗽，病机应属气逆，所以降逆气机是关键，所以重用厚朴下气，消痰。此处杏仁的重用我认为是重中之重。伤寒方中的杏仁都是多少个，而此处用了半升，当时我请教了一品师兄，要用多少，他说不少属50克。只少要与厚朴等量。个人理解，请指教。 醉里读伤寒 发表于 2014-1-19 19:12
我觉得这里面有两个关键的药在起作用，这种咳嗽，病机应属气逆，所以降逆气机是关键，所以重用厚朴下气， ...
说的不错！
学习了，感谢分享！
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