张善载老师讲三焦问题7月15日
冀沧州-张善载(972994131) 20:10我今天还是讲基础
基础里面呢，我说说三焦问题
相信大家都看了刘师的书，对三焦的定义基本都了解了
看来大家对刘师的书看的不多呀
那我就从头说吧
三焦广义地说就是把人体分成上中下三部分
隶属关系就是上管中，中管下，下奉上
具体就是上焦管理中焦，中焦管理下焦，下焦，中下焦奉养上焦
这个说起来很枯燥，可是对临床很有用
下面我结合条文说一下
肺痿吐诞沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多诞唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。
肺痿吐诞沫而不咳者这就是说，吐痰多，活着口水多，但是不咳嗽，临床呢见于肺病，胃病，等，他的病机就是就是上中焦虚弱，不能制约下焦，下焦的饮上行，出现这样的症状，
附带症状呢，遗尿，或者小便频数，色白，男子早泄，女子白带多，等临床都可以见到，
这给我们带来的思考是什么呢，
假设临床我们见到一个患者，吐痰多，不咳嗽，小便色白，频数，时头晕，我们会如何处方呢
其实用真武效果也是有的
我想说的是，临床我们要把四诊弄得非常细才好，一点一滴都很重要
这个症状出来呢，我们就要看是太阴的多，还是少阴的多，太阴基本就是甘草干姜汤，少阴真武的机会就大
冀沧州-张善载(972994131) 20:25:58
本病呢综合看主要就是中焦胃气虚弱了，不能奉养上焦，同时不能很好地管理下焦，那么就会出现水饮上行到上焦，吐痰多，色白，稀痰多，时有头晕，那么下焦呢就会固摄管理能力不够，导致小便色白，频数，早泄，带下（色白，清稀）
那么同时中焦是受灾最严重的地方呀，就会心下满，不思饮食等等，都会出现吧
每个患者到来的时候，我们一定要搞清楚主要病机所在，靶心就找到了，那么效果还用说吗
临床的时候，见到患者，症状多了，就有头大，是不，其实没必要，按照基础理论一步一步的分析，就很容易的搞清楚了，是不
冀沧州-张善载(972994131) 20:30:12
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。[肾着汤]
甘草干姜茯苓白术汤
甘草白术（各二两）干姜茯苓（各四两）
上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
大家再看看这个条文，说说你们的理解，10分钟后我回来
晋-雪影飞鸿(1942130767) 20:31:57
甘草干姜茯苓白术汤
晋-雪影飞鸿(1942130767) 20:32:54
这个可以理解为干姜甘草汤加茯苓白术吗？
赣-高安-唐克勤(7130707) 20:35:29
看来下焦受灾严重哦 很明显中焦不管下焦了 中下焦虚寒水饮盛的问题 温利水饮
鲁-宁一者(735578815) 20:37:13
不是领导不了，就是下边作乱 的势力大，再就是交流不够
粤-小处学医(524106281) 20:39:44
其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。 身体重，这个水饮侵犯肌体了，废水排不出去，憋在那，就感觉重。 腰中冷，腰是中下焦这个位置，这个位置冷，说明这个地方有寒，加上肌体表现，是有寒饮了 饮食如故，这个胃气，还是没虚的，虚了饮逆上冲，或停滞在胃，留饮，有不欲食表现。 如做水中，游泳的知道，坐在水里，会感觉水的压力的，感觉重的。形如水状，好像水的样子？什么像水的样子？身体？应该是身体这块腰的部位胖吧。将军肚，一摸一股水。
赣-高安-唐克勤(7130707) 20:39:48
这个冷湿会加重我们说的 寒凝 神妙的
粤-小处学医(524106281) 20:41:00
反不渴，小便自利 这身体里面多水呀，自然不想喝水了，而且自身也要把水排泄掉，就小便多了。
晋-雪影飞鸿(1942130767) 20:41:07
小便自利 这是不是也是一种方式
鲁-宁一者(735578815) 20:41:15
把阴魔小妖祛除了就解决问题了
晋-雪影飞鸿(1942130767) 20:41:49
就好比是吧叛乱分子 清除出革命队伍呀
冀沧州-张善载(972994131) 20:42:17
看到大家的讨论，说的都很好
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。[肾着汤]
甘草干姜茯苓白术汤
甘草白术（各二两）干姜茯苓（各四两）
冀沧州-张善载(972994131) 20:43:14
这个条文的理解呢，我是这样看
身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，这里就说明了病因了
衣里冷湿，水性润下，一定会向下流，到腰部存留的就比其他地方多，在加以寒冷，腰能不寒冷吗
水性润泽侵入肌肉，伤害津液，久久得之，真个是滴水穿石呀，
所以本方干姜4两，茯苓4两，白术和甘草反而是2两，大家看，针对明确呀，温，利是为主的。那么甘草干姜汤呢，干姜2两，炙甘草4两，那就是补津液为主，温为辅呀
以上就是我结合条文，说明了这个三焦对病机的把握的重要性，当然我理解的有欠缺地方，希望大家指出来，好吧，今天到这里吧，太多了的话，怕大家不好理解。
希望大家珍惜，
冀沧州-张善载(972994131) 20:55:01
下面自由活动，在这里我还想说两句，感谢师父，感谢师兄师姐，三焦之理论，通贯伤寒，是师父和师兄师姐们，给我们总结了出来，才让我们很少走了弯路，吃水不忘打井人，再次感恩 ! 发错地方了,应该放在经方讲堂.麻烦管理老师了 谢谢整理分享 谢谢分享 今天看到微信公众号，说的是西医发现了一个新的人体器官组织，与三焦功能类似。
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