青云 发表于 2013-7-4 23:06:19

高龄便秘一例的治疗

王某,男,93岁,2013年1月19日初诊。

患者平时大便难,自觉排出无力,久治不效。后在药店买“芦荟胶囊”每次服两粒,每天服两次,服后腹泻不堪,停药后大便依旧排除困难。后经人介绍来我处商治。
刻诊:患者消瘦,面色晦暗,自觉腹部胀满,饮食较少,夜尿频多。脉弦数有力,尺脉沉有力。舌胖大,无齿痕,淡红无舌苔,舌中有裂纹。
厚朴生姜半夏甘草人参汤合理中丸
厚朴 生姜 各80 半夏 40 炙甘草 20 人参 20生白术40

两剂,水煎服。 二诊:前方服后症状大为缓解,原方继续两付巩固疗效。

因为有大量的生姜,干姜就没有再用,加大了生白术的用量。

白术 辛甘温,《神农本草经》:主治风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食。

这个患者,初诊的时候我是很纠结的。患者年纪太大,唯恐一点不慎就搞出大问题。
这个患者的脉象,单看这个脉象的话,容易误诊为实热,结合四诊的话就很清楚的看出,这是个太阴虚寒水饮。所以说四诊合参是很重要的。
这个患者的情况还是比较普遍的,很多的老年人都有类似的问题。

经验不足,还请多多指教,欢迎拍砖。

临江散人 发表于 2013-7-5 12:16:59

水饮祛除大半后重在滋补津血,不然还是要复发

青云 发表于 2013-7-5 12:48:23

回复 临江散人 的帖子

所言极是,但是现在患者稍微好一点就不吃药了,没办法,再犯咱再治

maguo1975 发表于 2013-8-19 15:17:19

学习了!

追逐的梦 发表于 2013-9-3 23:38:47

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冀学者 发表于 2013-9-7 18:28:10

适合我们初学者

cunfu 发表于 2013-9-27 16:39:04

:victory::victory::):)

psping2008 发表于 2013-9-27 22:07:07

学习啦,青云

84539 发表于 2019-1-25 15:40:41

老年人便秘还真多。
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