转帖：张仲景生平暨《伤寒论》版本流传通考
标题: 张仲景生平暨《伤寒论》版本流传通考--------------------------------------------------------------------------------
作者: 梁知行 时间: 2007/10/16 16:16 标题: 张仲景生平暨《伤寒论》版本流传通考
张仲景是我国汉代伟大的医学家,他一生"勤求古训,博览众方",创造性地将古人的学术精华加以发挥,提炼,并结合自己的聪明,才智和大量实践,最终撰成 《伤寒杂病论》一书,从此奠定了"仲景学说"的基础,开创了祖国医学理论和临床发展的崭新阶段,影响着祖国医学史几千年的进程,在国内外都产生了巨大的反 响.?
由于历史的原因,历代研究中对张仲景生平,家世,著作传承,沿革等问题上也存在着一些有争议的看法,这些看法从不同程度上影响着对仲景学说的理解.为 了使读者对这些问题有一个清晰的认识,有必要对它们的脉络进行一下梳理,这就是本文要阐发的主题.
张仲景其人其事
张机,字仲景."机"之名,始见梁·陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》:"汉晋以还,诸名医辈,张机,卫汛,华元化,吴普,皇甫玄晏,支法师,葛稚川,范 将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》","昔南阳张机,依此诸方,撰《伤寒论》一部(《伤寒论》一书用此名当自宋版开始,由此可见是伪书-罗),疗治明悉,后学咸尊奉之","张机撰《伤寒论》,避道家之 称".清《南阳府志》改"机"作"玑",误.?
仲景,东汉南阳郡南阳人,较早见《何颙别传》,唐·甘伯宗《名医录》,后又见于南宋·陈振孙《直斋书录解题》,宋·张杲《医说张仲景方叙伦》,元·马端麟 《文献通考》,明·徐春圃《古今医统》等书.郡辖县.确切县份难详.盖有四说:?
涅阳说.《邓州志》,《南阳府志》,清·孙鼎宜《仲景传略》,陆九芝《张仲景传》,《辞海》等皆持此说.?
棘阳说.《襄阳府志》,《湖广通志·方技门》等皆持此说.?
枣阳说.黄竹斋《医圣张仲景传》持此说.?
南阳说.《何颙别传》,唐·甘伯宗《名医录》,陶弘景《辅行决脏腑用药法要》,章太炎《张仲景事状考》,《简明不列颠百科全书》等持此说.?
今多从南阳说,南阳为南阳郡所辖,而非为南郡所辖.清·陆九芝《张仲景传》称"张机,字仲景,南郡涅阳人也."大误.东汉南郡在南阳郡之南,涅阳为南阳郡所辖,而非属于南郡.至今仍有袭用陆九芝误说者,当正.?
今南阳市建有医圣祠,列为全国重点文物保护单位.?
不但仲景里籍古今有异议,就是张机之名——"机"亦有异议.清孙鼎宜从训诂角度认为张机之"机"当作"羡",此张羡即主掌长沙太守张羡.见孙氏《仲景 传略》一文.章太炎先生亦有此说.考证此事较详者为20世纪郭象声《张仲景姓名事迹考》一文.今天我们不一定将张仲景称为张羡,但作为史料,当知此事.?
仲景最为后人传诵者,为其预见王粲(字仲宣)20年后当眉落而死事,略考如次.?
王粲(公元177—217),建安时期著名诗人,《三国志·魏志》有传:"王粲,字仲宣,山阳高平人也.献帝西迁,粲徙长安.左中郎将蔡邕见而奇之. 时邕才学显著,贵重朝廷,常车骑填巷,宾客盈座.闻粲在门,倒屣迎之.粲至,年既幼弱,容貌短小,一座尽惊.邕曰:'此王孙也,有异才,吾不如也.吾家书 籍文章,当尽与之.'年十七,司徒辟诏黄门侍郎,以西京扰乱,皆不就,乃之荆州依刘表.表以粲貌寝,而体弱通侻,不甚重也.建安20年从征吴,二十二年 春,道病,卒,时年四十一."皇甫谧《甲乙经·序》云:"仲景见王仲宣,时年二十余.谓曰:君有病,四十当眉落,眉落半年而死,令服五石汤可免,仲宣嫌其 言忤,受汤勿服.居三日,见仲宣,谓口:服汤否 仲宣曰:已服.仲景曰:色候固非服汤之诊,君何轻命也!仲宣犹不信.后二十年果眉落,后一百八十七日而死,终如其言."《医经正本书》引《甲乙经·序》无"余"字,尤多启悟.即使有"余"字,此"余"字亦 非多余之"余",乃语助词.古诗《日出东南隅》:"一环五百万,两环千万余",是其证.是仲景见仲宣在仲宣20岁,后二十年果死,后世据仲宣眉落而死判定 仲宣死于麻风,实不然也.据《三国志·魏志·王粲传》,曹丕《与吴质书》,曹植《说疫气》,《魏书·司马朗传》等史料,王仲宣非死于麻风而死于当时的大 疫.?
曹植《说疫气》云:"建安二十二年,厉气流行,家家有僵尸之痛,户户有嚎泣之哀.或阖门而殪,或覆族而丧.或以为疫者,鬼神所作.夫罹此者,悉被褐茹 藿之子,荆室蓬户之人耳.若夫殿处鼎食之家,重貂累蓐之门,若是者鲜矣.此乃阴阳失位,寒暑错时,是故生疫.而愚民悬符压之,亦可笑."?
《后汉书》卷二十七《五行志》第五"疫"条云:"献帝建安二十二年大疫"注"魏文帝书与曹质曰:昔年疾疫,亲故多罹其灾."考魏文帝《与曹质书》见 《昭明文选》卷四十二:"二月三日,丕曰:岁月易得,别来行复四年.三年不见,东山犹叹其远,况乃过之,思何可支 虽书疏往返,未足解其劳结.昔年疾疫, 亲故多罹其灾.徐,陈,应,刘,一时俱逝,痛可言也 昔日游处,行则连舆,止则接席,何曾须臾相失 每至觞酌流行,丝竹并奏,酒酣耳热,仰而赋诗,当此之 时,忽然不自知乐也.谓百年已分,可长共相保,何图数年之间,零落略尽,言之伤心.顷撰其遗文,都为一集,观其姓名,已为鬼录.追思昔游,犹在心目.而此 诸子,化为粪壤, 可复道哉!"李善注:"《典略》曰:初,徐干,刘桢,应渴,阮瑀,陈琳,王粲等与质并见友于太子.二十二年,魏大疫,诸人多死,故太子与质书."?
《三国志·魏志·王粲传》末云:"干,琳,汤,桢,二十二年卒."?
观上述史料,建安七子多死于建安二十二年大疫,王粲亦死于是年,非死于眉落之麻风病.仲景于仲宣二十岁时预见其二十年后必死观之,则料事如神,而死因之判断则非.?
《二十五史补编·汉书艺文志》载《王粲尚书问二卷》,清姚振宗于该文下对王粲简况有综述:"粲字仲宣,山阳高平人也.曾祖父龚,祖父畅,皆为汉三公. 父谦,为大将军何进长史.献帝西迁,粲徙长安,年十七,司徒辟诏除黄门侍郎.以西京扰乱,皆不就,乃之荆州依刘表.表以粲貌寝侻,不甚重也.表卒,粲劝表 子琮,令归太祖,太祖辟为丞相掾,赐爵关内侯.太祖置酒汉滨,粲奉觞贺曰:方今袁绍起河北,仗人众,志兼天下,然好贤而不能用,故奇士去之.刘表雍容荆 楚,坐观时变,自以为西伯可归.士之避乱荆州者,皆海内之俊杰也.表不知所任,故国危而无辅.魏国既建,拜侍中.建安二十一年从征吴,二十二年春,道病 卒,年四十一."姚振宗注:《献帝本纪》建安二十二年,是岁大疫,王粲,徐干等大命殒颓. 《王粲传》云:"建安二十一年(公元216)从征吴,二十二 年春,道病,卒."考证王粲随从曹操军队征吴史事,对确认王粲之死因具有重要意义.?
曹操征吴载《三国志·魏书·武帝纪》:"二十一年冬十月治兵,遂征孙权.十一月至谯." 《昭明文选》卷二十七载王粲《从军行五首》,第一首记录王粲于建安二十年三月从曹操西征张鲁事.李善注:"建安二十年三月,公西征张鲁,鲁及五子降.十二 月至自南郑
(按,南郑当今陕西汉中一带).是行也,侍中王粲作五言诗以美其事."第一首云:
从军征遐路
从军征遐路 讨彼东南夷 方舟顺广川 薄暮未安抵
白日半西山 桑梓有余辉 蟋蚌夹岸鸣 孤鸟翩翩飞
征夫心多怀 恻怆令吾悲 下船登高坊 草露沾我衣
回身赴床寝 此愁当告谁 身服干戈事 岂得念所私
即戎有授命 兹理不可违
此诗作于建安二十年冬.诗人精神振奋,情绪高昂,无病态.建安二十一年粲继续从征吴,作诗四首.第一首如下:
朝发邱都桥
朝发邱都桥 暮济白马津 逍遥河堤上 左右望我军
连舫逾万艘 带甲千万人 率彼东南路 将定一举勋
筹策运帷幄 一由我圣君 恨我无时谋 譬诸具官臣
鞠躬中坚内 微划无所陈 许历为完士 一言独败秦
我有素餐责 诚愧伐檀人 虽无铅刀用 庶几奋薄身
前人称此诗勃勃英气,结以自励,无衰病之态.此诗作于谯(今安徽毫州一带),时当建安二十一年冬.建安二十二年春正月,曹军抵居巢(当今安徽省巢县一 带),本月二十四日王粲卒.《王粲传》称"道病卒"者,谓卒于居巢也.此月大疫弥漫,死亡者众.《三国志·魏志·司马朗传》:"建安二十二年与夏侯淳,臧 霸等征吴,到居巢,军士大疫,朗躬巡疫,致医药,遇疾,卒.时年四十七."注:"《魏书》曰:朗临卒,谓将士曰:刺史蒙国厚恩,督师万里,微功未效,而遭 此疫疠."《昭明文选》卷五十六,曹植《王仲宣诔》云:"建安二十二年正月二十四日戊中,魏故侍中关内侯王君卒.呜呼哀哉!"考王粲仲宣,生于汉末灵帝熹 平六年(公元177年),卒于建安二十二年(公元217年)正月二十四日,史有明文,则终年四十一岁无疑.关于仲景与王粲相见时仲宣之年龄,以《甲乙经 序》为得实.?
"建安"与"建宁"之争.《伤寒论序》:"余宗族素多,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七."有谓"建安"当作"建宁'者,始倡其说者为日本山田正珍.山田正珍《伤寒论集成》云:?
建宁,后汉灵帝年号.《医史》云:张机,字仲景,汉灵帝时举孝廉,官至长沙太守.由是观之,旧本作"建安"者,盖传写之误也.若夫"建安",献帝年 号,与下文"感往昔之沦丧'之文不合也.考《后汉书.五行志》,自建宁四年(171) 至光和二年(179),相去仅九年,大疫三流行,与"未十稔"之文若合符契,可见其称伤寒者,果是天行疫疾无疑矣.否则未十稔间,何以至于病且死者若斯之 甚乎 故《千金方》引《小品》云:伤寒是雅士之辞;天行瘟疫,是田舍间号耳.《外台.天行病》门引许仁则云:此病方家呼为伤寒是也.?
考灵帝之时,大疫连发,情况如此:
建宁四年(公元171年)三月 大疫;?
熹平二年(公元174年)春 大疫;?
光和二年(公元179年)春 大疫;?
光和五年(公元182年)二月 大疫;?
中平二年(公元185年)春正月 大疫.?
据史料观之,灵帝建宁年间,大疫相连,死亡甚众,则《伤寒论序》之"建安"作"建宁"于史有徵.?
张仲景是否任长沙太守,医史学家颇有歧议.谓仲景为长沙太守者始见唐·甘伯宗《名医录》:"名机,仲景乃其字也.举孝廉,官至长沙太守."金刻本《注 解伤寒论》于每卷前仅云"仲景述,王叔和撰次",无"长沙太守"之称.明万历二十七年赵开美刊刻《仲景全书》,宋本《伤寒论》每卷前皆云"汉张仲景述,晋王叔和撰次",乃承宋本旧貌也,亦无"长沙太守"字样.而《仲景全书》所收成无己《注解伤寒论》于每卷 前题云:汉长沙太守张仲景述,晋太医令王叔和撰次".金刻本《注解伤寒论》早于明刻本,尚无此四字,疑"汉长沙太守"五字系赵开美据甘伯宗《名医录》所增 也.后世多据此称仲景曾任长沙太守.清·孙鼎宜考证当时长沙太守为张羡,"羡"与"景"同训,谓张羡即张机,张机即张羡.可备一说也.?
唐·甘伯宗称张仲景曾任长沙太守,必有所据,由于《后汉书》,《三国志》中仲景无传,仲景事迹当以甘伯宗说为准.?
张仲景在医学领域里的伟大创造和他所取得的非凡成就是世人瞩目和公认的,他因此被后人称为"医圣","一代宗师","医家周孔"等.为张仲景建祠,勒 石,设堂,列馆,雕像,写传者,历代有之.各种祭拜活动也颇具影响,在老百姓心目中甚至被"神化",还夹杂有经久不衰的香火.中华人民共和国建立之后,出 现的各级纪念和研究机构更多,开展的各种纪念活动规模更大.这些机构和活动,有官方的,也有民间的,有地方性的,也有国家乃至国际性的.?
南阳医圣祠,是张仲景的墓地,始建年代无考,明清时期屡有修葺.新中国建立后,党和人民政府十分重视对医圣祠的修复和保护工作,从中央到地方,曾多次 组织过对医圣祠的大规模修建.经过几十年的努力,使这座古建筑呈现出殿堂巍峨,亭榭隽美,花木葱郁,鸟歌禽鸣的花园式园林,为国内外人民凭吊,祭祀,纪念 医圣提供了一个肃穆,壮观,优致,雅静的处所.1963年,河南省人民政府将医圣祠确定为省级文物遗迹保护单位;1988年,中华人民共和国国务院把张仲 景墓及祠确定为全国第三批重点文物保护单位,使它成为真正意义上的中医文化的麦加.?
张仲景永垂不朽!?
医圣精神永放光芒!?
《伤寒论》流传简考
《伤寒论》是仲景的传世之作.毫无疑问,它是构成仲景学说的核心内容,对祖国医学的继承,发展有着举足轻重的作用.但是,由于复杂的历史原因,也造成了其版本众多,内容歧异,认识分争的现状,甚至使后世学者在研究中出现莫衷一是的窘局.弄清它的流传史,无论是对于完整,正确理解仲景学说的本意,还是光大对仲景学说的传承,弘扬都有非常重要的意义,这正是本节要重点涉足的问题.?
一 宋本《伤寒论》刊行前之流传与演变
(一)《伤寒论》勤求博采之书主要为《汤液经法》?
《汉书艺文志·汤液经法》三十二卷,佚.宋王应鳞《玉海》泛引杂书考证之,是知未见其书.梁·陶弘景(456——536)撰《辅行决脏腑用药法要》 云:"商有圣相伊尹撰《汤液经法》三卷,为方360首……实万代医家之轨范,苍生护命之大宝.今检录常情需用者 60首备山中预防灾疾之用耳."又云:"外感天行,经方之治有二旦,六神,大小等汤.昔南阳张机依此诸方撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之.山 林僻居,仓促难防,外感之疾,日数传遍,生死往往在三五日间,岂可疏忽 若能探明此数方者,则庶儿无蹈险之虞也,今亦录而识之."又云:"汉晋以还,诸名 医辈:张机,卫汛,华元化,吴普,皇甫玄晏,支法师,葛稚川,范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵.其间增减,虽各擅其异, 或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也."?
以下诸方为《伤寒论》引自《汤液经法》者:
1.小阳旦汤.治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者.?
桂枝三两 芍药三两 生姜二两切 甘草炙二两 大枣十二枚?
上方以水七升,煮取三升,温服一升.服已,即啜热粥饭一器,以助药力.稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也.若不汗出,可随服之,取差止.日三服. (按:此为《伤寒论》12条之桂枝汤方.阳旦汤名见《伤寒论》30条,有名无方.)?
正阳旦汤.(上方)若加饴一升,为正阳旦汤.
2.小阴旦汤.治天行身热,汗出头目痛,腹中痛,干呕下利者.?
黄芩三两 芍药三两 生姜二两切 甘草二两炙 大枣十二枚?
上方以水七升,煮取三升,温服一升,日三服.服汤已,如人行三四里时,令病者啜白浆一器,以助药力.身热去,自愈也.(按:此为《伤寒论》172条黄芩汤加生姜.芍药作二两.服法文字少异)?
3.大阳旦汤.治凡病汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方.若脉虚大者,为更切证也.?
黄芪五两 人参 桂枝 生姜各三两 甘草炙二两 芍药六两 大枣十二枚 饴一升?
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,内饴,更上火,令烊已.每服一升,日三,夜一服.?
4.大阴旦汤.治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方.?
柴胡八两 人参 黄芩 生姜各三两 甘草炙二两 芍药四两 大枣十二枚 半夏一升洗上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三 升,温服一升,日三服.(按:此为《伤寒论》37条小柴胡汤方,无芍药.)?
5.小青龙汤.治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方.?
麻黄三两 杏仁半升熬打 桂枝二两 甘草炙一两半?
上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合, 夫《伤寒论》盖祖述大圣人之意,诸家莫其伦拟.故晋·皇甫谧序《甲乙经》云:伊尹以元圣之才,撰用《神农本草》以为《汤液》,为十数卷,用之多验.近世太医令王叔和撰次仲景遗论甚精,皆可施用.是仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎 ?
张仲景《伤寒论自序》亦云:"勤求古训,博采众方",其勤求,博采者,主要为《汤液经法》.北宋校正医书局于《伤寒论》每卷首行标以"汉张仲景述"五 字,于考证仲景之作关系至重."述"者,循故言往行而陈述之.《说文》"述,循也";《论语》"述而不作";《中庸》"父作之子述之",皆"述"字古义. 北宋校正医书局标以"述"字,认定《伤寒论》为仲景所"述"而非所"作",是为有识.北宋校正医书局如此标识,当亦有所本.《仲景全书》因北宋旧式翻刻 之,字里行间透露出《伤寒论》为"述"的性质.?
上述16方,不见于今本《伤寒论》者为大阴旦汤,大朱鸟汤,大小勾陈汤及大小媵蛇汤6方,其余诸方皆见于《伤寒论》,但方名已异.考《汤液经法》三十 二卷之成书时代,当在马王堆《五十二病方》后,大体时代为西汉前期作品,观其诸方,已经具有成熟的方剂状态,而《五十二病方》则不然.因可知,我国方剂学 在西汉前期已经进入成熟阶段.西汉前期道家思想颇受重视(见司马谈《论六家要旨》,因而方剂名称亦受到道家思想影响.东汉末社会思潮发生重大变化,影响到 方剂名称亦随之而变.《辅行诀》对此有说:?
阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,清滋之方,以 鸡子黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主.此六方者,为六合之正精,升降阴阳,交互金木,既济水火,乃神明之剂也.张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其 方皆为正名也,但以某药为名,以推主为识耳.?研究《伤寒论》勤求博采之书,必然要联系到陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》,下面将该书发现的曲折经历与现存 状况作 学习了！
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