桂枝老师讲课实录
本帖最后由 刘守峰 于 2013-7-15 09:38 编辑讲课内容：关于六纲临床的感悟讲课老师：桂枝讲课时间：2013-01-21 咱们学汉传经方是从阴阳入手，切入六纲，明辨表里，分清虚实。这就要涉及到先、后天阴阳化生，卫气营血的出入。一个病患的诊查，我们从其临床症状，舌象，脉象进行分析。先定表或者里，或者半表里，或者并病，合病等。不能师心自用，要根据临床实际情况，客观分析，不能先入为主，以常规经验来轻易的下定论。去伪存真。 真的病机，是根据病和证，结合舌脉分析，推理得来的。有些病，病人一说症状，医者心里就有个大体的方向，如表虚寒的少阴证。在六纲里面，最不好定的就是少阳和厥阴。 少阳的厥阴病位，病质的特性，决定了其复杂性。在半表里的阴、阳，往往最容易出现各种或然证。在汗证中，不能一见汗出就表证。六纲之中皆有汗。厥阴，少阳也往往有汗出。 再说便秘这个症状，不是阳明纲的专利。厥阴和少阳在半表里的阴阳气血不和，伴随的便秘的症状是常有的事。 少阴，也会有便秘的。在六纲中，卫气营血的流通是生理状态。任何因素影响了卫气营血的升降出入，都是病理状态。是六纲病。卫气营血功能的正常，要依赖于真阴、真阳的正常。阴阳交泰，才不会痞结，脏腑功能才能正常，卫气营血才能正常流通。从病因来分，无非是内、外二因。外因，无非风、寒，燥、火、湿等。内因最常见是情志异常，引起卫气营血的升降出入失常。在伤寒论和金匮要略两书中，恰是立方法，效临床。在《伤寒论》中，以六纲立论，定下示范规矩。在《金匮要略》中，以病论治示人。太阳中风，难道都是外感风寒么？临床常见的太阳中风病人，很多根本没有外感病史。但我们看的病，是太阳中风桂枝汤证。就用桂枝汤。 从病因说，外因和内因都有可能引起六纲病机。前段时间，我看一个病人。张某，女，27岁。手足水疱，平时便秘，手脚冰凉。舌红，苔薄白，脉细。
我问了一下病史，以前20岁左右，由于脸上起了很多青春痘，找了好多医生治疗，吃了好多汤药。后来，脸是光了，不起痘了，但问题出现了，手足起水疱疹，曾于皮肤病医院诊为湿疹。大便一周左右便一次。大便还干燥，靠吃一些肠润肠之类的，才能好些。肠润茶。大便干结。这里，有个大便干结，这可不是阳明燥结啊。大家学汉传经方，一看就知道，太阴少阴病。这个水疱，我考虑就是卫气营血出入不利，滞于表部，形成的溢饮。还有个营血因虚寒，生化不利。必温阳化水饮，兼顾营血。有个问题，就是营血如果亏虚的话，必然周流不利。我当时用的方子就是小青龙汤合当归芍药散，真武汤。由于在医院所限，细辛，没办法，只能用到5克。麻黄只能用到20克。疗效打折扣。。 因为病人到皮肤病医院治过，也吃过汤药，效果平平。因为孩子的妈妈在我这针灸，觉得效果还可以，才让孩子来看病。 以前皮肤病我很少治，这个病例，见证了经方的神奇。如果原方原量，效果会更好。 通过这个病例，可以看出只要把病机看透，选方药得当，经方的效果让人感叹！
不要见汗就是表证，见烦就是热证，见便秘就是阳明热结，见口苦就是少阳，这是没脑子的学经方思路。
仲师已经垂方法，立津梁了，又有刘师为我打开六纲的经方大门，应该深入经方之海，做个会水的经方医师。
临床尽量少出昏招。客观准确的把握病理，病机。
今天就讲到这里，感谢大家，感恩师父！
谢谢积极而又热心的逍遥师兄整理，没来得及现场听课:P 学习了！ 谢谢热心整理 收藏学习。 谢谢整理学习了 谢谢整理学习了 谢谢整理,学习了. 学习了！
不要见汗就是表证，见烦就是热证，见便秘就是阳明热结，见口苦就是少阳，这是没脑子的学经方思路。 惭愧，我还处在没脑子的阶段！ 谢谢整理学习了 谢谢！ [ 本帖最后由 朝露 于 2013-3-26 01:39 编辑 ]
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:30:35
咱们学汉传经方是从阴阳入手，切入六纲，明辨表里，分清虚实。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:31:36
这就要涉及到先、后天阴阳化生，卫气营血的出入
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:33:16
一个病患的诊查，我们从其临床症状，舌象，脉象进行分析
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:34:24
先定表或者里，或者半表里，或者并病，合病等。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:35:43
不能师心自用，要根据临床实际情况，客观分析，不能先入为主，以常规经验来轻易的下定论。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:36:44
去伪存真辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:38:27
真的病机，是根据病和证，结合舌脉分析，推理得来的
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:39:32
有些病，病人一说症状，医者心里就有个大体的方向，如表虚寒的少阴证
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:40:16
在六纲里面，最不好定的就是少阳和厥阴。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:41:16
少阳的厥阴病位，病质的特性，决定了其复杂性。
在半表里的阴、阳，往往最容易出现各种或然证
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:43:10
在汗证中，不能一见汗出就表证。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:43:23
六纲之中皆有汗
厥阴，少阳也往往有汗出
辽-大连-桂枝2013-1-21 20:44:25
再说便秘这个症状
不是阳明纲的专利
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:45:40
厥阴和少阳在半表里的阴阳气血不和，伴随的便秘的症状是常有的事
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:46:16
少阴，也会有便秘的。
在六纲中，卫气营血的流通是生理状态。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:47:20
任何因素影响了卫气营血的升降出入，都是病理状态。
是六纲病。辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:48:32
卫气营血功能的正常，要依赖于真阴、真阳的正常。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:49:39
阴阳交泰，才不会痞结，脏腑功能才能正常，卫气营血才能正常流通。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:50:34
从病因来分，无非是内、外二因。
辽-大连-桂枝(83298812) 2013-1-21 20:51:22
外因，无非风、寒，燥、火、湿等。
内因最常见是情志异常，引起卫气营血的升降出入失常。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:53:56
在伤寒论和金匮要略两书中，恰是立方法，效临床。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:54:56
在《伤寒论》中，以六纲立论，定下示范规矩。
在《金匮要略》中，以病论治示人。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:56:22
太阳中风，难道都是外感风寒么？
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:56:58
临床常见的太阳中风病人，很多根本没有外感病史。
但我们看的病，是太阳中风桂枝汤证。
就用桂枝汤。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 20:58:51
从病因说，外因和内因都有可能引起六纲病机。
前段时间，我看一个病人。
辽-大连-桂枝2013-1-21 21:01:14
张某，女，27岁。手足水疱，平时便秘，手脚冰凉。舌红，苔薄白，脉细。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 21:02:22
我问了一下病史，以前20岁左右，由于脸上起了很多青春痘，找了好多医生治疗，吃了好多汤药。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 21:03:36
后来，脸是光了，不起痘了，但问题出现了，手足起水疱疹，曾于皮肤病医院诊为湿疹。大便一周左右便一次。
大便还干燥，靠吃一些肠润肠之类的，才能好些。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 21:04:46
肠润茶
大便干结。辽-大连-桂枝 2013-1-21 21:06:06
这里，有个大便干结，这可不是阳明燥结啊。
大家学汉传经方，一看就知道，太阴少阴病。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 21:08:05
这个水疱，我考虑就是卫气营血出入不利，滞于表部，形成的溢饮。
还有个营血因虚寒，生化不利。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 21:10:16
必温阳化水饮，兼顾营血。
有个问题，就是营血如果亏虚的话，必然周流不利。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 21:11:48
我当时用的方子就是小青龙汤合当归芍药散，真武汤。
由于在医院所限，细辛，没办法，只能用到5克。麻黄只能用到20克。
辽-大连-桂枝 2013-1-21 21:12:52
疗效打折扣。。
辽-大连-桂枝 21:15:00
因为病人到皮肤病医院治过，也吃过汤药，效果平平。因为孩子的妈妈在我这针灸，觉得效果还可以，才让孩子来看病。辽-大连-桂枝21:15:50
以前皮肤病我很少治，这个病例，见证了经方的神奇。如果原方原量，效果会更好。
辽-大连-桂枝21:17:23
通过这个病例，可以看出只要把病机看透，选方药得当，经方的效果让人感叹！
不要见汗就是表证，见烦就是热证，见便秘就是阳明热结，见口苦就是少阳，这是没脑子的学经方思路。
仲师已经垂方法，立津梁了，又有刘师为我打开六纲的经方大门，应该深入经方之海，做个会水的经方医师。
临床尽量少出昏招。客观准确的把握病理，病机。
今天就讲到这里，感谢大家，感恩师父！
感恩桂枝老师的讲解，感激逍遥老师的整理。 谢谢努力学习 谢谢分享 学习了，感恩
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