青云 发表于 2013-1-16 12:23:56

顽固口腔溃疡一例治疗经过

顽固口腔溃疡一例治疗经过

口轻溃疡在临床上是一个常见病，也是多发病。俗称“口疮”，是发生在口腔黏膜上的浅表溃疡，大小可从米粒大小到黄豆大小，呈圆形或是卵圆形，溃疡面凹陷，周围充血，局部灼痛。具有周期性和复发性。西医对于本病的病因和机制仍然是不明确。下面就讲述一例多年的反复发作的口腔溃疡治疗经过。


患者 刘某 ， 男 38岁， 顽固性口腔溃疡十年左右，平均两周发作一次，曾用过，“易可贴”，“多种维生素片”，“华素片”，“口炎清”，等药物，服用后缓解，一周后继续发作，患者苦不堪言，后去某中医院服用中药半年余，毫无改观，病情依然如旧。

刻诊：舌尖略红，舌尖出处有溃疡处连成一片，整个舌尖几近溃烂，舌苔厚腻，中间略黄，脉沉弦细弱。夜间很难入睡，入睡后梦多，白天精神萎靡，畏寒怕冷。小便色白，夜尿频多，大便正常。

拟方甘草泻心汤加真武汤加当归四逆汤   
炙甘草40黄芩30干姜30 旱半夏40黄连10 大枣30 茯苓30 芍药30 生姜30白术20 生附子15 当归30桂枝30   芍药30细辛30川木通20

三剂，每剂煮取600ML，分三次服，一日三次，饭前半小时温服。

二诊：患者自诉，中药吃了四次，就基本好了，现在已经看不到有溃疡了，因为前天吃了些凉东西拉肚子，中药就停服了两天。现在来问一下还能不能继续服用。嘱咐患者，这个病病程太长，现在虽然是溃疡消失了，但仍要继续坚持治疗，以期根治。

后热去掉后，就减掉了甘草泻心汤，后调整几次了方子，患者坚持治疗月余，一直没有复发，体力也逐渐好。

前日逛街遇到，患者欣喜如狂！说服药后至今一年多了再没有复发过。还把多年的难言之隐一起解决了，某专家跟患者说他的情况不能治好，患者也就放弃了治疗，所以一直也没有提。没有想到的是服药后其媳妇竟然怀上了！后生一男孩！因我当时已从原单位离职，一直没有机会感谢，现在无论如何也要带我去他家吃顿饭，表示感谢。

“对于这个病，可以参照《金匮要略》中“狐惑”的理法方药。在仲景书中，有一名方，即是甘草泻心汤，但其症候则是寒热错杂，湿热互结，以寒为主，余也曾用过甘草泻心汤治疗寒热错杂的口腔溃疡，是效如桴鼓。”（节录自《程刘海医案》第二十二）

在论坛潜伏已久，首次发帖，不足之处欢迎指正。再此感谢刘师及群里各位老师的教导。虽然一直没有见过面，但是通过书和网络的学习，一直都有进步。各位老师辛苦了。

bbxrlshf 发表于 2013-1-16 14:47:37

不错。

ab4928 发表于 2013-1-16 21:04:13

大家加油

宁一者 发表于 2013-1-16 21:45:00

方中芍药重复出现，是有意如此？还是倍量？
可能是笔误吧。
很好的医案，学习了。谢谢！

青云 发表于 2013-1-17 08:36:50

回复 宁一者 的帖子

那个是多打了一个，:lo 感谢提醒l

蒲公英LMC 发表于 2013-1-17 08:47:54

学习了，好案

紫罗兰 发表于 2013-1-17 09:20:42

学习了，好案!

阿强 发表于 2013-1-17 09:23:18

:victory:

语嫣 发表于 2013-1-17 10:32:26

向您学习

平常 发表于 2013-1-17 12:23:55

好案！

青云 发表于 2013-1-17 12:29:25

回复 语嫣 的帖子

大家相互学习，:lol

平立方根 发表于 2013-1-17 13:35:47

好医案，学习了

一笑堂—李来 发表于 2013-1-18 11:06:22

不错,好医案

SLD639 发表于 2013-1-18 14:50:43

请教楼主不用当归四逆汤会不会有效谢谢

青云 发表于 2013-1-19 23:50:35

回复 SLD639 的帖子

应该也会有效的，效果可能就没有这快了，当归四逆汤是个很好的方子，可以沟通营卫气血的。详情参看刘师的著作。

青云 发表于 2013-1-20 00:13:39

回复 经方自然 的帖子

水平有限，不敢出来献丑啊。:lol

倪俊 发表于 2013-1-20 15:22:33

赞一个，好案！！！

听雪堂 发表于 2014-7-2 22:24:10

学习青云 好医案

小荷才露尖尖角 发表于 2014-7-3 13:04:53

再次感受到经方的神奇，需要学习的太多了

hzyyf251 发表于 2015-10-27 12:05:13

不错的医案，谢谢分享
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