阿强 发表于 2012-11-15 10:00:17

请教大黄附子汤的方证？

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”

请问三阴证使用大黄附子汤，必须要大硬硬和脉紧弦吗？如果脉稍有点紧弦或不弦，但腹部有痞块按着刺痛，大便溏，能用吗？

阿强 发表于 2012-11-15 10:15:54

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上面有错别字，我改下

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”

请问阴证使用大黄附子汤，必须要大便硬和脉紧弦吗？如果脉稍有点紧弦或者不弦紧，但腹部有痞块按着刺痛，大便溏，能用吗？

阿强 发表于 2012-11-15 10:58:55

本帖最后由 阿强 于 2012-11-15 03:05 编辑

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没有啊，我提问的前提是在阴证在情况下

我只是想问，如果脉不够弦紧，大便又溏。会不会“系阳明”的条件不够成熟，先不要攻下。先温补

地平线 发表于 2012-11-15 15:32:54

这条文的病机是“寒结”，脉的表现弦紧或硬，有局部症状“胁下痞痛”，至于大便情况没有特别要求，可以硬，也可以正常，如果有便溏的，要考虑两种情况，一种是系阳明的热结旁流，一种是太阴泻下，临床上可以考虑合方或用药症去兼顾。

阿强 发表于 2012-11-15 16:10:42

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谢谢地平线老师，
有点明白了

ab4928 发表于 2012-11-16 11:01:10

明白了

HGSA667788 发表于 2013-3-9 19:55:57

学习了

chinajxm 发表于 2017-4-5 20:16:18

学习了

当归 发表于 2017-7-21 15:44:18

嗯，举一而反三，学习了

陈桂春 发表于 2017-7-26 17:40:00

看到禤老师提到“病机”两个字，突然豁然开朗，谢谢！

84539 发表于 2018-7-21 08:58:41

学习了
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