maguo1975 发表于 2012-11-4 11:35:39

请各位老师指点

本人爱人，女：37岁，一到冬天，手脚冰凉，怕冷，两个膝盖冰凉，走路长就疼，右肩这几天抬起时疼，小便正常，大便每天都解，但是感觉解的不痛快。爱上火，舌质淡，胖大，苔薄白，根部白腻，舌面水滑。手上有少量黧黑斑。脉沉迟略弦。有白发。
本人辩证：少阴＋太阴水饮＋滞
处方：当归芍药散＋当归四逆汤＋四逆汤＋乌头汤＋怀牛膝＋制首乌＋莱菔子
已经服用3天，但是好像没什么变化
各位老师能够帮忙分析，看哪里不正确？

平常 发表于 2012-11-4 18:15:08

温补不效，考虑寒饮

maguo1975 发表于 2012-11-4 18:39:07

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能否指点迷津？谢谢！

刘守峰 发表于 2012-11-4 19:09:03

经、带、胎、产？
当归芍药散、牛膝、首乌、莱菔子-----去掉。

maguo1975 发表于 2012-11-4 19:28:32

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经：周期长，带正常，有过一次自然流产

maguo1975 发表于 2012-11-4 19:36:20

我认为应该是寒实冷积，应该温下：大黄附子汤＋四逆汤，刘老师以为如何？

zhangjiancheng 发表于 2012-11-4 20:05:04

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六纲：少阴太阴合病。
五证：饮，滞。
处方：当归四逆汤+真武汤（去芍药，干姜换生姜，生附片15g，一两15g计）。
5剂。
先煎附片1小时，10碗水煎成3碗，一日3次，饭后半小时服。
续命煮散10天。

maguo1975 发表于 2012-11-4 20:21:22

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此方曾喝一星期，可是没有什么反应，是否寒实冷积，需温下？请老师指点!

平常 发表于 2012-11-4 20:58:54

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当归四逆汤合真武汤。水饮太盛。温渗为主。
如果长期内寒，当归四逆加吴茱萸生姜合真武汤。
浅见！

刘守峰 发表于 2012-11-5 07:50:14

当归四逆汤+肾着汤+生附子15+川芎40.
1两=10g。生附子打粉，与药同煎1小时。

maguo1975 发表于 2012-11-5 10:29:44

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多谢刘老师，我将及时汇报结果！

彰机堂主 发表于 2012-11-5 12:21:19

1.怀牛膝＋制首乌＋莱菔子
不需要用
2.处方剂量问题，以及剂量问题
3.中药质量问题
4.没有用生药

maguo1975 发表于 2012-11-5 12:54:15

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是的，乌头是制川乌，其他都是生药，剂量偏小。堂主觉得当归芍药散能否去掉？
另外，能否考虑寒实冷积，大黄附子温下后，再当归四逆调理？

当归小骥 发表于 2012-11-5 13:27:25

堂主的答案很明显了你还不懂吗;P

maguo1975 发表于 2012-11-5 13:59:44

请恕本人愚钝，我是中医爱好者，学习中医虽然快一年了，但是接触经方尤其刘老师的汉传中医仅有5个月，因此自我感觉心理很没底！平时也只是给家人开方，效果还不错的。我爱人原来还有有心慌等症状，经过这大半年调理，心慌已愈，原来白发，已经减少很多，而且生出不少黑发。但是手脚冰凉，膝盖冰凉疼这个陈年老病一直难以收效。所以非常困惑！堂主老师能否给出具体处方药量，已作指导？谢谢！

彰机堂主 发表于 2012-11-5 19:00:01

桂枝附子汤合当归四逆汤、真武汤、肾着汤，加上山萸肉80
（方中一两等于10克，用生附子60，煎煮时间起码需要2各半小时）

maguo1975 发表于 2012-11-5 19:25:14

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谢谢堂主老师！

maguo1975 发表于 2012-11-5 19:33:38

另外汇报结果：昨天一服大黄附子汤＋四逆汤，今天大便两次，但是还是不很痛快，但是右肩疼，无法抬起症状已愈，手凉自我感觉见轻，但是脚还是感觉冰凉如冰，其他症状无改善。

彰机堂主 发表于 2012-11-5 19:55:36

大便情况
暂时不理会

maguo1975 发表于 2012-11-5 19:59:01

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好的，谢谢堂主老师亲自指导！
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