zhangjiancheng 发表于 2012-9-7 16:13:55

蛔厥一例

车某，女，47岁，心脑内科住院部病人。
2012年8月28日就诊。
病史简要：长期头痛在心脑内科住院3天，出现心胸烦闷，头痛，腹部剧烈疼痛晕厥。
刻诊：心胸烦闷不宁，头痛，腹部剧烈疼痛，四肢厥逆，冷汗直流，甚至晕厥，大小便正常。
舌象：舌淡红苔黄厚腻。
脉相：寸关滑数，尺部弦紧数。
六纲辨证：厥阴病。
处方：乌梅丸（取三分之一量，黄连量做了调整）
乌梅150 细辛20 干姜30 黄连30 当归15 熟附片20 蜀椒10 桂枝20 生晒生20 黄柏20 陈醋100ml
水煎取450ml。分三次口服。
1剂
当晚便无腹痛，可安然入睡。
嘱其次日早晨空腹吃半斤生南瓜籽，半小时后槟榔50g煎汤吞服，以大盆盛温水，若有便意但坐盆中。
管床医生来电诉此病人，次日拉下一盆蛔虫，心胸烦闷，头痛，腹部疼痛痊愈，病人准备办理出院。

小丕 发表于 2012-9-7 17:59:20

好案！

ab4928 发表于 2012-9-7 19:03:56

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请问師兄
生南瓜子是剖開南瓜.現取的子嗎.用吞的嗎.[因为很硬.無法咬碎]
或是市面上買的健康食品.一整包的
请您告知一下.谢谢
這案例精采啊

桂枝麻黄汤 发表于 2012-9-7 21:49:42

你这驱虫的法子不错，肠中寒，让下边热，虫子直奔魄门而去，我多年未见蛔虫了，你是怎么知道有蛔虫的，是根据厥阴病条文分析的吗。

zhangjiancheng 发表于 2012-9-7 23:24:50

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就是南瓜剖开去籽，然后用锅炒热了，但是不要炒热了，否则无效

zhangjiancheng 发表于 2012-9-7 23:31:22

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这个患者有胃溃疡病史，管床医生请过脾胃科医生来看过，大概是草草了事，就开给患者补中益气汤后就走人了。我去看患者的时候，患者直喊肚子痛，我用手摸了腹部，很冰冷，而且感觉皮下有条状异物感！而且符合乌梅丸的方证，所以就用了乌梅丸改汤，据说患者吃的时候酸得受不了，一点点喝完，排出蛔虫的时候都怕护士给吓到了，其实我也很怕，就不敢去看了！

qinqiuguxun 发表于 2012-9-8 00:08:10

感谢分享~

ab4928 发表于 2012-9-8 12:41:44

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请问师兄
1.但是不要炒热了，否则无效---是不要炒熟吗?
2.如果只服乌梅丸.蛔虫会拉出来吗?请师兄指导一下.谢谢

经方传人 发表于 2012-9-8 21:47:06

:victory::victory::victory::lol:lol

倪俊 发表于 2012-9-8 22:42:51

精彩!好案!!!

张善载 发表于 2012-9-9 10:54:58

效如桴鼓，厉害

智者 发表于 2012-9-9 15:04:08

效如桴鼓

经方--岱宗 发表于 2012-9-9 23:30:58

好案，学习了，看来腹诊还是很重要的，不能够放过任何的细节

zhangjiancheng 发表于 2012-9-9 23:31:53

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1.是不要炒熟了，打错字了。
2.乌梅丸只是起到安蛔的作用，排出蛔虫主要靠的是南瓜籽和槟榔的作用

柴胡汤 发表于 2012-9-10 08:59:44

佩服:victory:

小处学医 发表于 2012-9-10 16:23:12

精彩，学习了

青云 发表于 2012-9-11 13:40:04

我晕，现在还有蛔虫？？？:L

没钱的日子 发表于 2012-9-11 18:41:31

好案，精彩。诺但在驱蛔的方面看，跟肠虫清有何区别？
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